懷孕8周,莉莉出現(xiàn)了陰道出血現(xiàn)象。來到醫(yī)院檢查,醫(yī)生讓注射黃體酮保胎。原本莉莉并沒有多想?墒,一次和在加拿大生活的表姐通電話,表姐對此表示非常驚訝。她說,胎兒是否能保住,是胚胎自然選擇的結(jié)果。如果胚胎本身不好,就算注射了黃體酮也沒有用的,在國外,醫(yī)生是不建議使用黃體酮保胎的。對此,莉莉非常困惑。國內(nèi)外觀念竟然差別這么大?莉莉到底該不該用黃體酮保胎呢?
目前無明顯證據(jù)證明胚胎存活與黃體酮有關(guān)
莉莉提出的問題也是中國婦產(chǎn)科醫(yī)生困惑的問題,早孕期出現(xiàn)出血、先兆流產(chǎn)等現(xiàn)象絕大多數(shù)都是胚胎自然選擇的結(jié)果。在懷孕至12周的早孕期內(nèi),70%胚胎的丟失往往是因?yàn)榕咛ト旧w異常,是胚胎的自然淘汰的現(xiàn)象,所以國外是不建議保胎的。但是在國內(nèi)有些孕婦確實(shí)是使用了黃體酮以后孩子保留下來了,但是,胚胎存活結(jié)果一定是黃體酮的作用嗎?其實(shí),也不一定。胚胎存活與丟失的原因很復(fù)雜,目前沒有證據(jù)支持早期流產(chǎn)后一定要保胎,也沒有證據(jù)不支持保胎。早孕期先兆流產(chǎn)發(fā)生時(shí)是否使用黃體酮保胎仍然在較量之中。醫(yī)療技術(shù)在先兆流產(chǎn)面前顯得有些蒼白無力,我們對流產(chǎn)的發(fā)生機(jī)理了解的還很少,出現(xiàn)早期流產(chǎn)后醫(yī)生所能采取的手段非常有限,對于早期出血、輕微下腹痛等癥狀唯一能干預(yù)的只有孕激素,黃體酮保胎在中國非常普遍的另一個(gè)原
因是:黃體酮確實(shí)能使子宮肌肉放松,能給胚胎一個(gè)舒適的發(fā)育環(huán)境。如果孕早期有出血,孕激素水平又不理想,或者過往有不良的孕娩史,這個(gè)孩子對你來說很珍貴,是可以使用黃體酮的,如果一切都很好,什么癥狀都沒有,就不建議保胎。
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