娟子由于妊娠高血壓病，不得已剖宮產(chǎn)，及時(shí)結(jié)束妊娠。寶貝那時(shí)剛剛30周，出生時(shí)，體重不足2千克，娟子一家人對(duì)寶貝呵護(hù)備至。醫(yī)生也叮囑，一定要定期帶寶貝來(lái)查眼睛，以免患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。
1.盡早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病
寶貝眼睛的正常發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
一般而言，新生兒眼睛一出生就有感光功能；2個(gè)月時(shí)，可以協(xié)調(diào)地注視物體，眼球可隨物體在水平方向移動(dòng)90度；3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào)，會(huì)用手去抓跌落的物體，并開(kāi)始認(rèn)識(shí)媽咪和熟悉的物品；6個(gè)月時(shí)能分辨熟人和陌生人；1歲時(shí)可以注視3米遠(yuǎn)的物體，能區(qū)別物體形狀，開(kāi)始喜愛(ài)看圖畫。父母要隨時(shí)注意寶貝生長(zhǎng)發(fā)育期間的視力變化，如果寶貝在相應(yīng)的階段里達(dá)不到上述視力標(biāo)準(zhǔn)時(shí)就應(yīng)引起警惕，盡早求醫(yī)。
寶貝需常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜檢查
為預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，國(guó)內(nèi)外專家建議，對(duì)有發(fā)病危險(xiǎn)的新生兒，如同時(shí)有胎齡不足34周或者體重低于2000克，并且出生后發(fā)生窒息、接受過(guò)吸氧或輸血治療的新生兒，必須常規(guī)進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的眼底檢查。
首次眼底檢查，應(yīng)在出生后4-6周。
以后的復(fù)查，根據(jù)上次眼底檢查結(jié)果而定，一般每2周一次。但如果眼底病變較重或進(jìn)展較快，眼科醫(yī)生會(huì)要求每周復(fù)查1-2次。
上述檢查要持續(xù)到視網(wǎng)膜發(fā)育成熟，檢查中一旦發(fā)現(xiàn)有病變，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷凍或激光光凝治療，阻止病變進(jìn)一步發(fā)展。
檢查的注意事項(xiàng)
1.掛號(hào)時(shí)就要告訴醫(yī)務(wù)人員是做早產(chǎn)兒眼底篩查；
2.事先給寶貝穿好一次性紙尿褲；
3.醫(yī)生做眼底檢查前點(diǎn)的散瞳眼藥水對(duì)新生兒是安全的，因?yàn)橥咨⒋螅詸z查后當(dāng)天寶貝會(huì)有輕度畏光癥狀，注意避光，約3-6小時(shí)后瞳孔便可恢復(fù)正常：出生體重不足2000克、胎齡小于34周的早產(chǎn)兒，均需進(jìn)行眼底檢查；
4.嬰幼兒專用開(kāi)瞼器會(huì)引起寶貝短暫的不適，可造成眼瞼壓跡，但會(huì)很快恢復(fù)，對(duì)寶貝沒(méi)有影響；
5.為了防止眼底檢查中寶貝溢奶造成誤吸或窒息，在檢查前1小時(shí)、檢查后30分鐘內(nèi)不要給寶貝喂奶；
6.因?yàn)槭窃谇逍褷顟B(tài)下做眼底檢查，寶貝會(huì)有哭鬧現(xiàn)象。新生兒的結(jié)膜組織非常脆弱，因此檢查結(jié)束時(shí)少數(shù)寶貝會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)膜下有出血點(diǎn)，請(qǐng)家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心，這種現(xiàn)象會(huì)在短時(shí)間內(nèi)退去，對(duì)寶貝沒(méi)有影響。檢查結(jié)束后做什么？檢查結(jié)束后，家長(zhǎng)要向醫(yī)生詢問(wèn)檢查結(jié)果。根據(jù)檢查結(jié)果，有以下幾種處理：
1周或2周后復(fù)診；
寶貝6月齡時(shí)進(jìn)行眼科檢查。是不是所有的早產(chǎn)兒都有可能得早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病呢？早產(chǎn)兒是指胎齡大于等于28周小于37足周的嬰兒。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜�。≧OF））是未成熟或低出生體重嬰兒的一種視網(wǎng)膜病變。大部分早產(chǎn)兒生后視網(wǎng)膜發(fā)育并不成熟，隨著時(shí)間的推移而逐漸自行發(fā)育成熟。但是有少數(shù)寶貝出生時(shí)體重較低，或胎齡較小，加之吸氧時(shí)間較長(zhǎng)、有呼吸系統(tǒng)疾病，或合并有其他高危因素等，則可能患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病。尤其對(duì)于出生體重低于1500克、胎齡小于32周的嬰兒，危險(xiǎn)性更大，這些早產(chǎn)兒也是需要重點(diǎn)篩查的對(duì)象。我國(guó)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生發(fā)展不均衡，衛(wèi)生部規(guī)定凡是出生體重不足2000克、胎齡小于34周的早產(chǎn)兒，均需進(jìn)行眼底檢查。
怎么才能知道寶貝是否有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病呢？
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病屬于眼底病變，且大多好發(fā)于眼底周邊部，加上寶貝較小不能配合醫(yī)生檢查，因此首先應(yīng)選擇有足夠臨床經(jīng)驗(yàn)的眼底病專家來(lái)進(jìn)行檢查。檢查前需要將寶貝的瞳孔散大，由于寶貝的瞳孔肌肉力量強(qiáng)于成人，往往需要多次點(diǎn)散瞳的眼藥水才能將瞳孔散大。開(kāi)始檢查時(shí)會(huì)給雙眼滴眼球表面麻醉的眼藥水，一般無(wú)需全身麻醉。對(duì)出生體重低于2000克的早產(chǎn)兒，在出生后4-6周都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行眼底檢查，以排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜�。粚�(duì)患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒，這一標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)擴(kuò)大。如果患上早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可以治療嗎？較輕的病變可以暫時(shí)進(jìn)行觀察隨訪，如果病變慢慢消退則不需要特殊治療，如果病變加重就可能需要激光或冷凍治療。大部分的早期病變?cè)诩す饣蚶鋬龊蠖紩?huì)被成功控制，但是有個(gè)別寶貝盡管接受了及時(shí)的激光或冷凍治療，眼底病變?nèi)詴?huì)進(jìn)展，甚至發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，這時(shí)可能需要多次進(jìn)行激光或冷凍治療。即使如此，還是有極少數(shù)的寶貝發(fā)生嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離，盡管可以嘗試玻璃體切除等手術(shù)方式，但是往往成功率很低，術(shù)后的有效視力很差，并且容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病必須治療嗎？大部分早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病可以自行回退，可能會(huì)輕微影響視力。但是如果達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)而未得到適時(shí)的治療，寶貝的視力就可能永久性喪失，并且有可能繼發(fā)青光眼、角膜白斑、角鞏膜葡萄腫、眼球萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終影響面部發(fā)育。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病常在寶貝出生后3-6周出現(xiàn)，只有在此活動(dòng)期發(fā)現(xiàn)，并采取必要的措施，才能挽救寶貝的視力。一旦錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)間窗，寶貝也就永遠(yuǎn)錯(cuò)過(guò)了擁有光明的機(jī)會(huì)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病導(dǎo)致的失明是可以預(yù)防的，媽咪要重視，也一定要按時(shí)檢查。有些家長(zhǎng)帶寶貝檢查過(guò)一次后，因?yàn)椴簧岬米寣氊愒诙唐趦?nèi)再受檢查之苦，往往拖延復(fù)查時(shí)間，甚至說(shuō)等寶貝大些再查吧。經(jīng)常在門診碰到家長(zhǎng)帶著5-6個(gè)月的寶貝來(lái)做早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的檢查。這些早產(chǎn)兒家長(zhǎng)們對(duì)該病一知半解，殊不知，如果寶貝真的不幸出現(xiàn)了這個(gè)病變，5-6個(gè)月已經(jīng)錨過(guò)了最佳時(shí)機(jī)！
（編輯：愛(ài)動(dòng)腦）