什么是水痘病毒感染？

　　水痘一帶狀皰疹病毒原發(fā)感染引起水痘，再激活感染引起帶狀皰疹。屬于急性呼吸道傳染病，人是唯一自然宿主，皮膚是主要的受損器官，少數(shù)也可通過接觸水痘小皰滲漏出的液體而被傳播感染。水痘皮疹的特點以軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。主要表現(xiàn)以輕微或全身癥狀，皮膚、黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。水痘在不同孕期對胎兒的影響，以20周作為分水嶺

　　孕20周前為敏感期，宮內(nèi)感染率約為25%，先天性水痘綜合征的發(fā)生率約為受感染胎兒的12%。胎兒潛在的致畸及不良影響，主要表現(xiàn)為皮膚潰瘍、四肢發(fā)育障礙、眼睛發(fā)育異常、智力發(fā)育異常。

　　20周以后到分娩前感染該病，其胎兒病變的危險性下降為2.2%。

　　孕20周前感染水痘病毒對胎兒的危害

　　皮膚損害：通常發(fā)生瘢痕，色素沉著，形狀為Z形。也可出現(xiàn)分散水皰或白色瘢痕。

　　眼睛異常：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，小眼球，霍那綜合征、白內(nèi)障、眼球震顫、失明等。

　　神經(jīng)異常：皮質(zhì)萎縮，精神發(fā)育遲緩，小頭畸型，癲癇發(fā)作，由于球麻痹（25%）導(dǎo)致吞咽困難和聲帶麻痹。深部健反射減弱或缺如、四肢輕癱，運動和感覺缺陷、智力障礙等。

　　肢體發(fā)育不良（預(yù)后不良標志）：手指或足趾缺如，足內(nèi)翻、足弓高畸形（50%）。

　　消化道異常：胃食管返流、十二指腸狹窄、空腸擴張、小結(jié)腸、乙狀結(jié)腸閉鎖、肛門括約肌無力。

　　泌尿系統(tǒng)異常：膀胱括約肌張力低下。

　　早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長受限。

　　醫(yī)生提示：小水痘大影響

　　妊娠早期感染，致畸風(fēng)險明顯增加，胎兒畸形涉及臟器等：圍分娩期的感染（生前5天內(nèi)到產(chǎn)后2天內(nèi)），增加新生兒感染風(fēng)險，新生兒出生后接種免疫球蛋白；孕期母體感染，有條件做產(chǎn)前診斷等。

　　孕水痘處理與對癥治療

　　傳染期隔離臥床休息，加強營養(yǎng)、補充水分。

　　預(yù)防皰疹破潰感染皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏。繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素，并發(fā)肺炎、腦炎應(yīng)積極按肺炎和腦炎治療。

　　抗病毒治療可以選用阿昔洛韋作為抗病毒藥物。

　　增強免疫功能胸腺肽治療。避免搔抓，瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物，孕早期感染建議終止妊娠。

　　1.注意居室通風(fēng)，保證居室空氣清新。

　　2.加強鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身抗病能力。

　　3.加強自我保護意識，水痘一帶狀皰疹病毒減毒活疫苗預(yù)防水痘感染和傳播有良好效果；應(yīng)用合特異抗體的人免疫球蛋白，也有預(yù)防效果。

（編輯：愛動腦）