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優(yōu)生四項(xiàng),你看懂了多少

http://www.sooot.cn 2013/7/18 閱讀數(shù):107647

  這一類感染的特點(diǎn)是都可以引起宮內(nèi)感染,造成妊娠晚期流產(chǎn)、胎兒畸形、胚胎停止發(fā)育等嚴(yán)重危害,引起無腦兒、腦積水、先天性耳聾、先天性視網(wǎng)膜炎等,有的嬰幼兒出生后還會(huì)出現(xiàn)輕度智力低下等。但感染對(duì)孕婦本身的影響不大,常缺乏明顯的臨床癥狀,易漏診。

  不同病原體危害不閹

  ●巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒可造成胎兒多臟器損害。

  ●風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征,主要表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障和先天性心臟病。

  ●弓形蟲可侵害胎兒的神經(jīng)系統(tǒng),造成中樞神經(jīng)發(fā)育缺陷等。

  優(yōu)生四項(xiàng)(TORCH)是指一組病原微生物的英文名稱縮寫,這組病原體?赏ㄟ^胎盤傳給胎兒,引起圍產(chǎn)期感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、死眙、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙等各種異常結(jié)果。因此,TORCH感染的抗體檢查在許多地區(qū)已作為孕前和孕期檢查的常規(guī)項(xiàng)目。

  各項(xiàng)抗體的代表意義

  沒有感染過這類病毒;蚋腥具^,但沒有產(chǎn)生抗體。

  沒有活動(dòng)性感染,但不排除潛在感染。

  表明孕婦既往有過這種病毒感染;蚪臃N過疫苗。

  表明孕婦近期有這種病毒的活動(dòng)性感染。

  弓形蟲通常寄養(yǎng)在貓、狗、雞蛋、牛羊肉等組織中,在日常生活中,如密切與貓狗接觸,經(jīng)常吃火鍋,吃未煮熟的肉類食品等均易感染弓形蟲。

  弓形蟲帶來的危害

  孕婦感染弓形蟲后可使部分胎兒被感染。妊娠早期時(shí)弓形蟲難以通過胎盤,感染率低,但因胎兒抵抗力低,一旦弓形蟲通過血液循環(huán)進(jìn)入胎盤則可導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎。懷孕后期感染弓形蟲時(shí),弓形蟲容易通過胎盤,因此感染率高。但是此時(shí)胎兒的抵抗力相對(duì)較高,損害較輕,有可能造成胎兒小頭畸形、腦水腫、腦脊髓炎等。有些被感染的嬰兒在出生時(shí)癥狀并不明顯,以后才逐漸出現(xiàn)癥狀。由于大腦發(fā)育受損,嬰兒多有不同程度的智力障礙,并可出現(xiàn)精神癥狀等。先天性弓形蟲病的預(yù)后不是很理想,因此,一旦發(fā)現(xiàn)有感染,不論有無癥狀都應(yīng)積極治療。

  產(chǎn)科處理

  孕前或懷孕早期要對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)弓形蟲抗體檢查。如果檢查結(jié)果為陰性(即沒有感染過),要告訴孕婦注意預(yù)防感染,并定期復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染,要給予螺旋霉素治療,同時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒已發(fā)生感染,孕婦要采用磺胺加乙胺嘧啶治療,若胎兒有明顯的病癥,可考慮終止妊娠。

  日常防護(hù)

  人們喜愛的一些寵物,如貓、狗等都是弓形蟲病的重要傳染源,建議孕婦不要飼養(yǎng)這些寵物,更不要接觸其排泄物。

  加工處理豬、羊、牛等生肉食品后要徹底洗手,并且在烹調(diào)各種肉食品以及蛋、乳類食品時(shí)一定要煮熟,不能一味追求口感,防止攝入含有弓形蟲活包囊的食品。

  育齡婦女做病原學(xué)檢測(cè)或者血清學(xué)檢查,感染者需治療半年后方能再懷孕。

  風(fēng)疹病毒感染檢查

  風(fēng)疹是一種經(jīng)呼吸道由風(fēng)疹病毒引起的急性傳染病,臨床表現(xiàn)特征為發(fā)病后出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,伴頭痛、咳嗽、流涕等癥狀,一般于發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹,先見于面部,迅速蔓及全身,為粉紅色斑丘疹,可持續(xù)3天左右,疹退后病情逐漸好轉(zhuǎn)。

  風(fēng)疹病毒帶來的危害

  60%-70%的女性都會(huì)感染上風(fēng)疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭3個(gè)月,會(huì)引起流產(chǎn)和胎兒畸形。妊娠早期即妊娠12周以前,是胚胎及胎兒各組織器官生成和分化的時(shí)期,對(duì)外界因素比較敏感,若在此時(shí)感染風(fēng)疹病毒,則病毒可通過胎盤累及胎兒,使胎兒出現(xiàn)各種畸形。風(fēng)疹病毒:先天性心臟病的罪魁禍?zhǔn)罪L(fēng)疹病毒可以通過胎盤;使胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹,重者胎死宮內(nèi),幸存者出生后可出現(xiàn)風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性白內(nèi)障、先天性心臟瘸、嚴(yán)重聽力障礙和智力發(fā)育遲緩。這些癥狀不一定出生后立即出現(xiàn),有時(shí)在出生后數(shù)周乃至數(shù)月才表現(xiàn)出來。此種出生缺陷嬰兒的發(fā)生率,因孕婦患病時(shí)期不同而不一樣。

  對(duì)有風(fēng)疹接觸史或疑有風(fēng)疹癥狀的孕婦,可測(cè)定風(fēng)疹抗體,應(yīng)去條件較好的醫(yī)院對(duì)胎兒進(jìn)行檢測(cè)。如發(fā)現(xiàn)特異性抗風(fēng)疹I(lǐng)gG陽性時(shí),說明近期有過風(fēng)疹感染,為避免出生畸形嬰兒應(yīng)考慮終止妊娠。

  孕婦應(yīng)少去公共場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。特別是在妊娠12周以前,應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所,尤其在風(fēng)疹流行時(shí)期,以避免接觸風(fēng)疹患者而導(dǎo)致感染。

  巨細(xì)胞病毒屬于皰疹類病毒,它在人群中廣泛播散。大多數(shù)受感染的人,患病后不表現(xiàn)出癥狀,病毒在體內(nèi)長期潛伏,只在身體抵抗力削弱時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀。很多女性在兒童時(shí)期已感染巨細(xì)胞病毒,這些曾受感染的婦女懷孕后,由于身體內(nèi)的生理性變化和激素的影響,隱在的病毒被激活,從而出現(xiàn)活動(dòng)性感染,發(fā)生率為4%左右。

  巨細(xì)胞病毒帶來的危害

  巨細(xì)胞病毒一旦被激活,便在體內(nèi)增殖,并進(jìn)入子宮和血液中。胎兒一旦感染巨細(xì)胞病毒,可引起發(fā)育遲緩,各種組織器官發(fā)育、分化不全,從而出現(xiàn)小頭畸形、腦畸形、先天性心臟病、先天性膽道閉鎖及骨骼畸形等多種畸形。即使胎兒能夠出生,新生兒體重往往減輕,肝脾腫大、黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血及肺炎等,常因此而夭折。

  產(chǎn)科處理!

  孕婦應(yīng)做產(chǎn)前檢查,常規(guī)做宮頸分泌物中的巨細(xì)胞病毒篩查。孕晚期如查出巨細(xì)胞病毒,需擇期行剖宮產(chǎn)術(shù),以避免胎兒由陰道分娩時(shí)吸入分泌物,增加被感染的機(jī)會(huì)。

  日常防護(hù)

  應(yīng)開展對(duì)孕婦進(jìn)行尿液、精液、宮頸分泌物、血液及唾液檢查,如發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞病毒,應(yīng)禁止懷孕。如已懷孕,應(yīng)做人工流產(chǎn)術(shù),防止畸形兒的降生。

  孩子出生后要人工喂養(yǎng),防止母乳中的巨細(xì)胞病毒由乳汁傳染給嬰兒。

  經(jīng)過以上的分析,準(zhǔn)媽媽們可能清楚了,存化驗(yàn)單上。不要一看到有加號(hào)就認(rèn)為會(huì)造成胎兒的宮內(nèi)感染。IgG抗體陽性,僅僅說明既往感染過這種病毒,而且呵能已經(jīng)對(duì)這種病毒有免疫力了。接種過一些病毒疫苗的婦女,會(huì)出現(xiàn)IgG抗體陽性。如接種過風(fēng)疹疫曲的婦女會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹病毒IgG抗體陽性、、接種過乙肝疫苗的婦女會(huì)出現(xiàn)乙肝抗體陽性。IgG抗體陰性,說明孕婦還沒有感染過這種病原體,對(duì)其缺乏免疫力,應(yīng)該接種疫苗,待產(chǎn)生免疫抗體后再懷孕。

(編輯:愛動(dòng)腦)

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