寶貝正常肛門位置有突起，但閉鎖，在緊貼睪丸下有一平整小豎裂口，可排便，但每次排便都哭鬧，平時(shí)瘺口會(huì)有分泌物，有時(shí)大便中會(huì)帶有血絲。

　　這種疾病何時(shí)手術(shù)合適？在網(wǎng)上看到有手術(shù)不理想的會(huì)有大便失禁的情況，很擔(dān)憂。如果先天性的無(wú)肛門括約肌怎么治療？

　　這種疾病男、女新生嬰兒均可發(fā)生，臨床上根據(jù)直月歷末端的位置及是否合并有瘺管分為高、中、低位肛門閉鎖，以及有瘺管型和無(wú)瘺管型。此類患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)在肛門隱窩處沒有正常的開口，有些患兒在肛門隱窩處或會(huì)陰體部位可見薄膜下有隱約的胎便，這種患兒為單純的低位閉鎖不合并瘺。有些患兒，可見大便從其他部位排出（如會(huì)陰體、尿道、陰道、前庭等），這種稱為有瘺型，再根據(jù)X片（倒立側(cè)位片PC線）或超聲檢查確定直腸末端的位置，一般來(lái)講，1.0cm以下的稱為低位，1.5cm左右的稱為中位，2.0cm以上的稱為高位。

　　一般情況下，低位肛門閉鎖，無(wú)論是有瘺管型還是沒有瘺管型的，都可以通過一次手術(shù)完成旺門成型，如果是中位以上的且合并尿道瘺、陰道瘺或膀胱瘺的，多需行分期手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，一般是在出生后，由于沒有正常肛門開口，無(wú)瘺的患兒或瘺口很小有排便困難的患兒，需行急診手術(shù)（肛門成形或造瘺）以緩解梗阻。若合并有瘺口，且沒有排便困難和腹脹，可擇期手術(shù)。

　　但也不要等寶貝的年齡太大，一個(gè)原因是長(zhǎng)期的排便費(fèi)力可致使近端腸管擴(kuò)張，順應(yīng)性差，手術(shù)后易造成直腸黍占月奠脫垂，另一個(gè)原因，年齡小些的嬰兒較年長(zhǎng)的幼兒術(shù)后更容易護(hù)理（如傷口的護(hù)理和術(shù)后的擴(kuò)肛治療）。

　　也會(huì)和手術(shù)操作或術(shù)后并發(fā)癥（如瘢痕、傷口感染裂開等）有關(guān)�？偟膩�(lái)講，位置越低的肛門閉鎖，術(shù)后的排便控制能力相應(yīng)的要好一些。位置較高的閉鎖，由于肛門外括約肌發(fā)育較差，有的可能還會(huì)合并骶尾椎裂或神經(jīng)發(fā)育畸形的，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)大便失禁或便秘。如果有這種情況出現(xiàn)，可通過排便訓(xùn)練或生物反饋治療進(jìn)行治療。

（編輯：愛動(dòng)腦）