孕期里，孕媽媽一不留神就被扣上了“妊娠糖尿病”的帽子，一起來弄清里面的是非曲直吧！
孕期糖尿病到底是怎么回事？媽媽們的疑問很多。這里，我們走訪了幾位“糖媽媽”，并邀請(qǐng)專家一一解答她們的疑惑。時(shí)高時(shí)低，真的是高血糖嗎？
孕媽媽：張珊珊孕齡：7個(gè)月
我在懷孕3個(gè)月的時(shí)候驗(yàn)過一次血，那時(shí)候不高的，可是到了懷孕7個(gè)月再驗(yàn)血，就說我血糖高了。接下來，我又驗(yàn)了好幾次尿，有時(shí)候高，有時(shí)候不高。到底是怎么回事，是醫(yī)院的監(jiān)測(cè)有問題嗎？
孕中晚期血糖檢測(cè)需要按照規(guī)定進(jìn)行懷孕中晚期血糖容易進(jìn)一步升高
很多孕媽媽在懷孕早期血糖比較正常，到了懷孕中晚期的時(shí)候，血糖會(huì)進(jìn)一步升高。一般在孕24周開始升高，所以糖篩放在孕24-28周來做。
有些孕媽媽孕前血糖不高，懷孕后因?yàn)榧に卦蜓菚?huì)升高
孕期，有胎盤分泌的激素對(duì)胰島素有抵抗的作用，可能造成孕期血糖高。
糖篩前，孕媽媽正常飲食就可以
很多孕婦怕查出血糖高而選擇少吃，這是不可取的。糖篩的目的就是檢測(cè)在正常飲食情況下的血糖情況，如果刻意控制飲食，就會(huì)失去意義。因此，糖篩前3天，孕媽媽正常飲食即可。一天的碳水化合物（即主食）不能低于150克。做糖篩前要禁食8-12個(gè)小時(shí)。另外，由于胰島素的分泌在一天中也有周期性，一般建議在上午8-10點(diǎn)做篩查比較科學(xué)。懷孕前血糖就高的孕媽媽需要做孕前全面檢測(cè)
糖尿病患者懷孕后首先要到內(nèi)分泌科做一個(gè)糖尿病的全面監(jiān)測(cè)，對(duì)病情進(jìn)行全面的評(píng)定，檢查血糖水平以及其他糖尿病容易引起病變的器官的整體情況，如腎臟、眼底等。另外，用胰島素治療的糖尿病患者懷孕之后，其血糖需要控制在一個(gè)比較好的范圍：一般用糖化血紅蛋白評(píng)定，控制在7%以內(nèi)。（金麗萍）
我到底是不是妊娠高血糖？
孕媽媽：項(xiàng)珍孕齡：8個(gè)月
懷孕26周的時(shí)候，大夫讓我去測(cè)血糖。第一次喝了2袋（50克）葡萄糖，用血糖儀測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)高了。大夫便建議我第二天先測(cè)空腹血糖，然后喝3袋（75克）葡萄糖，之后的川、時(shí)和2小時(shí)分別抽靜脈血進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。結(jié)果我的空腹血糖為597，喝糖一小時(shí)后血糖為685，喝糖兩小時(shí)后血糖為6.28。醫(yī)生認(rèn)為我空腹血糖高，將我診斷成“妊娠糖尿病”！
我很困惑，覺得自己的空腹血糖應(yīng)該是在正常范圍，可醫(yī)生說，懷孕時(shí)的空腹血糖要在51的范圍內(nèi)。否則就是“妊娠糖尿病”。
孕期醫(yī)院檢測(cè)孕媽媽的血糖分為糖篩和糖耐
一般沒有糖尿病病史的孕婦，醫(yī)院會(huì)選擇在24-28周做一個(gè)OGTT檢測(cè)。現(xiàn)在做這個(gè)檢測(cè)是兩種方法，一種是做50克糖的篩查，一種是做75克糖的糖耐檢查。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院直接做第二種檢查。妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖大于51，喝糖后小時(shí)大于10，兩小時(shí)大于85，這3項(xiàng)數(shù)值中的任何一項(xiàng)超過標(biāo)準(zhǔn)就診斷為妊娠糖尿病。孕期的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)值和非懷孕時(shí)期是不一樣的。孕期的空腹血糖就是應(yīng)該比平時(shí)要低一些。
喝完葡萄糖不需要運(yùn)動(dòng)消耗
有準(zhǔn)媽媽介紹經(jīng)驗(yàn)，說喝了葡萄糖后要運(yùn)動(dòng)，然后測(cè)糖耐就容易通過。但是實(shí)際上這樣做是不合理的。做這個(gè)實(shí)驗(yàn)是有要求的，除了3天正常飲食、早上喝糖水之前空腹的要求外，喝完糖水后還應(yīng)該靜坐，不要有消耗。
住院監(jiān)測(cè)目的在于通過飲食調(diào)整和藥物控制血糖
如果發(fā)現(xiàn)血糖不正常，醫(yī)院通常會(huì)要求孕媽媽住院，住院后要做一個(gè)很煩瑣的血糖監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)有兩個(gè)目的：一是通過了解孕婦的血糖水平，教會(huì)孕婦如何調(diào)整飲食，如何監(jiān)控血糖。二是如果通過飲食和運(yùn)動(dòng)依然無法把血糖水平調(diào)整到理想范圍內(nèi)，就需要用胰島素治療。因此住院后血糖監(jiān)測(cè)正常，只能說通過治療讓血糖水平得到了控制，并不能推翻以前的診斷。
診斷為妊娠糖尿病的孕媽媽，如果調(diào)理飲食得當(dāng)，可以一星期只測(cè)一次。
有些孕媽媽，第一次測(cè)血糖高，調(diào)理了一段時(shí)間后，血糖水平正常了。這說明她飲食運(yùn)動(dòng)做得非常好。診斷的目的是提醒并監(jiān)督糖媽媽能夠有意識(shí)地去控制血糖水平，減少妊娠糖尿病對(duì)母嬰的危害。如果血糖水平經(jīng)過調(diào)理正常了，這種情況孕媽媽可一個(gè)星期測(cè)一次。但隨著孕周的增長，血糖水平還可能有變化，所以還需要一個(gè)星期測(cè)一次。
胰島素對(duì)寶寶有影響嗎？
孕媽媽：玲玲孕齡：7個(gè)月
我本身比較胖一些，父母也有糖尿病，但是我懷孕前血糖是正常的，可懷孕后就高了，萬不得已我開始打胰島素，而且開始還沒控制住，后來胰島素又加量了，為此還在醫(yī)院里位了一段時(shí)間。我發(fā)現(xiàn)，很多孕期有糖尿病的媽媽，生了孩子后，大夫會(huì)不停地扎嬰兒的腳后跟給孩子測(cè)血糖，想著自己的孩子一出生就要被這么扎來扎去，我也很心酸。而且，我還擔(dān)心，是不是我孕期打了胰島素，將來生完孩子就停不了了。我是不是就此真的成了糖尿病患者了？
飲食控制和運(yùn)動(dòng)調(diào)整無效時(shí)，需要用胰島素
如果“糖媽媽”進(jìn)行了飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，血糖水平依然沒有達(dá)標(biāo)，就要考慮用胰島素治療。根據(jù)不同“糖媽媽”對(duì)胰島素的敏感度不一樣，用量也不一樣。所以，就要根據(jù)測(cè)血糖的值，從小劑量、短效的胰島素開始，不斷地去調(diào)整胰島素的用量，一直到適合為止。
胰島素對(duì)胎兒的發(fā)育沒有影響，也不會(huì)影響媽媽的胰島素分泌
胰島素是大分子的蛋白質(zhì)，只有控制母親血糖的作用。胰島素不通過胎盤，到不了胎兒體內(nèi)，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。有人擔(dān)心用了胰島素會(huì)造成依賴，其實(shí)生完孩子有可能就撤掉了胰島素的使用，并且，使用胰島素對(duì)孕媽媽自身胰島素的分泌不會(huì)有影響。
高血糖孕媽媽的孩子需要監(jiān)控血糖
媽媽高血糖，孩子容易低血糖。低血糖最主要的危害是對(duì)孩子的大腦造成損傷。如果發(fā)現(xiàn)新生兒低血糖，就需要給孩子喂糖水，如果這樣糾正不了還需要輸葡萄糖。所以孩子出生后，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)孩子的血糖水平，每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。一般來說，24小時(shí)之后孩子的代謝就正常了。
容易出現(xiàn)孕期高血糖的因素是多方面的
造成孕期高血糖的因素是多方面的。比如和體形有關(guān)，也與平時(shí)的內(nèi)分泌有關(guān)。比如多囊卯巢綜合征就屬于內(nèi)分泌失調(diào)，如果懷孕的話很容易出現(xiàn)高血糖。另外，有糖尿病家族史的婦女，懷孕后也容易出現(xiàn)高血糖。
（編輯：愛動(dòng)腦）