濕疹可發(fā)于任何季節(jié)，由于濕疹病因復雜，很難祛除致病因素，因此常常反復發(fā)作，嚴重影響患兒和家長的生活質(zhì)量。

　　嬰兒濕疹俗稱奶癬，是指1歲以內(nèi)，還在吃奶的嬰兒所患的濕疹，多于生后1-2個月發(fā)生，好發(fā)于頭面部，尤其是雙頰、眼周、耳后，嚴重者可以累及軀干四肢。濕疹這個詞來源于古希臘語，原意為水沸騰的狀態(tài)，借以比喻濕疹的紅斑、水皰以及劇烈的瘙癢。

　　濕疹可發(fā)于任何季節(jié)，病因比較復雜，目前大部分患兒能找到特異性過敏原，但少數(shù)患兒仍原因不明。環(huán)境、喂食過飽、洗滌過勤、氣候干燥、感染等都是嬰兒濕疹的誘發(fā)原因。由于濕疹病因復雜，很難祛除致病因素，因此常常反復發(fā)作，嚴重影響患兒和家長的生活質(zhì)量。

　　嬰兒濕疹有哪些臨床表現(xiàn)？

　　嬰兒濕疹表現(xiàn)多樣，常見的為顏面部的對稱性的紅斑，丘疹，脫屑，局部粗糙，嚴重者可出現(xiàn)滲液和黃痂；耳部和口周的濕疹亦比較多見；前者除了過敏外，還可以繼發(fā)于中耳炎；后者則多與食物、口水刺激有關(guān)。

　　如何與其他嬰幼兒皮膚病相鑒別？

　　軀干部位以及四肢的濕疹有時可以呈環(huán)狀，此時需要和體癬鑒別。盡管進行真菌鏡檢是鑒別濕疹和體癬的可靠方法，但是臨床診斷上往往更加依賴醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。

　　除了體癬外，濕疹還應與新生兒痤瘡、新生兒毒性紅斑，病毒疹、疥瘡、尿布皮炎等疾病鑒別。

　　●新生兒痤瘡多見于生后1個月以內(nèi)的嬰兒，皮疹為毛囊性丘疹，丘膿皰疹，多發(fā)于頭面皮脂溢出區(qū)域，常在1-2周后消退。

　　●新生兒毒性紅斑一般在出生后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為無全身癥狀的帶紅暈的微小膿皰，好發(fā)于受壓部位，但是不累及掌跖皮膚，而且一般在7-10天自愈。

　　●病毒疹常在感冒發(fā)燒后突然出現(xiàn)，較小的嬰兒也可以沒有感冒癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為散布的綠豆至指甲蓋大小的紅色斑疹，往往光滑沒有鱗屑，顏色亦較淺，隱于皮膚，瘙癢較輕或者沒有瘙癢，在抗病毒治療之后常可消退。

　　●疥瘡往往為全家發(fā)病，典型表現(xiàn)為夜間加劇的瘙癢，嬰幼兒�？沙霈F(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿皰、隧道、結(jié)節(jié)、色沉等多形性損害，比較有特征性的改變是掌跖部位的膿皰和水皰，而嬰兒濕疹沒有這種表現(xiàn)。

　　●尿布皮炎僅發(fā)于尿布覆蓋區(qū)域，多為糞尿分解后產(chǎn)氨刺激皮膚引起，真菌、細菌感染亦比較多見，一般經(jīng)過治療，勤換尿布即可緩解。

　　4類物治療嬰兒濕疹

　　沒有哪一種藥物能夠根除濕疹，但是對于大多數(shù)寶貝來說，在醫(yī)生幫助下，通過用藥以及生活指導可以有效地控制濕疹，提高生活質(zhì)量，讓它不再對患兒的正常生活造成嚴重影響。

　　潤膚用品

　　護膚用品可以使皮膚滋潤柔軟，可以復原皮膚彈性和柔軟性，幫助減少瘙癢癥狀，而且比較安全，可以長期使用，經(jīng)常作為濕疹的第一線外用藥。對于皮膚比較干燥的患兒，或者是在氣候干燥的季節(jié)，最好每天涂抹2-3次潤膚品。涂抹前先用毛巾濕潤皮膚，將潤膚品涂抹在干燥的皮膚上，傷口或者紅腫明顯的部位盡量避開。

　　潤膚品的選擇要根據(jù)季節(jié)，一般夏天選用水分偏多的霜、乳劑，秋天選用油分偏多的油膏類，比如尿素膏，凡士林膏及一部分抗過敏的潤膚劑等。盡量選擇成分單一，不含香精的潤膚品。

　　由于橄欖油中含有能夠損傷皮朕屏障的活性酶，不推薦給濕疹患兒使用。

　　值得一提的是：所有新的潤膚劑，必須先給寶貝試用，確定不過敏后，才可大面積使用。

　　外用非激素制劑

　　一般用于輕度的濕疹常用的有非甾體抗炎藥膏（如丁苯羥酸）；肝素鈉軟膏（海普林）；多磺酸粘多糖軟膏（喜療妥）；中藥制劑（如積雪苷等）。此類藥物作用溫和，使用相對安全，一般用于輕度的濕疹以及激素治療濕疹的減量維持階段。注意部分寶貝對部分中藥制劑也會過敏，必須先試用。

（編輯：愛動腦）