濕疹可發(fā)于任何季節(jié),由于濕疹病因復(fù)雜,很難祛除致病因素,因此常常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患兒和家長(zhǎng)的生活質(zhì)量。
嬰兒濕疹俗稱(chēng)奶癬,是指1歲以?xún)?nèi),還在吃奶的嬰兒所患的濕疹,多于生后1-2個(gè)月發(fā)生,好發(fā)于頭面部,尤其是雙頰、眼周、耳后,嚴(yán)重者可以累及軀干四肢。濕疹這個(gè)詞來(lái)源于古希臘語(yǔ),原意為水沸騰的狀態(tài),借以比喻濕疹的紅斑、水皰以及劇烈的瘙癢。
濕疹可發(fā)于任何季節(jié),病因比較復(fù)雜,目前大部分患兒能找到特異性過(guò)敏原,但少數(shù)患兒仍原因不明。環(huán)境、喂食過(guò)飽、洗滌過(guò)勤、氣候干燥、感染等都是嬰兒濕疹的誘發(fā)原因。由于濕疹病因復(fù)雜,很難祛除致病因素,因此常常反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患兒和家長(zhǎng)的生活質(zhì)量。
嬰兒濕疹有哪些臨床表現(xiàn)?
嬰兒濕疹表現(xiàn)多樣,常見(jiàn)的為顏面部的對(duì)稱(chēng)性的紅斑,丘疹,脫屑,局部粗糙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲液和黃痂;耳部和口周的濕疹亦比較多見(jiàn);前者除了過(guò)敏外,還可以繼發(fā)于中耳炎;后者則多與食物、口水刺激有關(guān)。
如何與其他嬰幼兒皮膚病相鑒別?
軀干部位以及四肢的濕疹有時(shí)可以呈環(huán)狀,此時(shí)需要和體癬鑒別。盡管進(jìn)行真菌鏡檢是鑒別濕疹和體癬的可靠方法,但是臨床診斷上往往更加依賴(lài)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。
除了體癬外,濕疹還應(yīng)與新生兒痤瘡、新生兒毒性紅斑,病毒疹、疥瘡、尿布皮炎等疾病鑒別。
●新生兒痤瘡多見(jiàn)于生后1個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒,皮疹為毛囊性丘疹,丘膿皰疹,多發(fā)于頭面皮脂溢出區(qū)域,常在1-2周后消退。
●新生兒毒性紅斑一般在出生后2周內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)全身癥狀的帶紅暈的微小膿皰,好發(fā)于受壓部位,但是不累及掌跖皮膚,而且一般在7-10天自愈。
●病毒疹常在感冒發(fā)燒后突然出現(xiàn),較小的嬰兒也可以沒(méi)有感冒癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為散布的綠豆至指甲蓋大小的紅色斑疹,往往光滑沒(méi)有鱗屑,顏色亦較淺,隱于皮膚,瘙癢較輕或者沒(méi)有瘙癢,在抗病毒治療之后?上。
●疥瘡?fù)鶠槿野l(fā)病,典型表現(xiàn)為夜間加劇的瘙癢,嬰幼兒常可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、膿皰、隧道、結(jié)節(jié)、色沉等多形性損害,比較有特征性的改變是掌跖部位的膿皰和水皰,而嬰兒濕疹沒(méi)有這種表現(xiàn)。
●尿布皮炎僅發(fā)于尿布覆蓋區(qū)域,多為糞尿分解后產(chǎn)氨刺激皮膚引起,真菌、細(xì)菌感染亦比較多見(jiàn),一般經(jīng)過(guò)治療,勤換尿布即可緩解。
4類(lèi)物治療嬰兒濕疹
沒(méi)有哪一種藥物能夠根除濕疹,但是對(duì)于大多數(shù)寶貝來(lái)說(shuō),在醫(yī)生幫助下,通過(guò)用藥以及生活指導(dǎo)可以有效地控制濕疹,提高生活質(zhì)量,讓它不再對(duì)患兒的正常生活造成嚴(yán)重影響。
潤(rùn)膚用品
護(hù)膚用品可以使皮膚滋潤(rùn)柔軟,可以復(fù)原皮膚彈性和柔軟性,幫助減少瘙癢癥狀,而且比較安全,可以長(zhǎng)期使用,經(jīng)常作為濕疹的第一線外用藥。對(duì)于皮膚比較干燥的患兒,或者是在氣候干燥的季節(jié),最好每天涂抹2-3次潤(rùn)膚品。涂抹前先用毛巾濕潤(rùn)皮膚,將潤(rùn)膚品涂抹在干燥的皮膚上,傷口或者紅腫明顯的部位盡量避開(kāi)。
潤(rùn)膚品的選擇要根據(jù)季節(jié),一般夏天選用水分偏多的霜、乳劑,秋天選用油分偏多的油膏類(lèi),比如尿素膏,凡士林膏及一部分抗過(guò)敏的潤(rùn)膚劑等。盡量選擇成分單一,不含香精的潤(rùn)膚品。
由于橄欖油中含有能夠損傷皮朕屏障的活性酶,不推薦給濕疹患兒使用。
值得一提的是:所有新的潤(rùn)膚劑,必須先給寶貝試用,確定不過(guò)敏后,才可大面積使用。
外用非激素制劑
一般用于輕度的濕疹常用的有非甾體抗炎藥膏(如丁苯羥酸);肝素鈉軟膏(海普林);多磺酸粘多糖軟膏(喜療妥);中藥制劑(如積雪苷等)。此類(lèi)藥物作用溫和,使用相對(duì)安全,一般用于輕度的濕疹以及激素治療濕疹的減量維持階段。注意部分寶貝對(duì)部分中藥制劑也會(huì)過(guò)敏,必須先試用。
(編輯:愛(ài)動(dòng)腦)