蠶豆病是一種遺傳性酶缺乏病,由于紅細(xì)胞葡萄糖一6一磷酸脫氫酶(G一6一PD酶)缺乏,患者進(jìn)食蠶豆后,隨后發(fā)生急性溶血性疾病,出現(xiàn)黃疸癥狀,又名蠶豆黃或胡豆黃。常見于小兒,特別是5歲以下男童多見,約占全部疾患的90%,常發(fā)生在蠶豆成熟的季節(jié),進(jìn)食蠶豆或蠶豆制品(如粉絲、醬油)均可致病,母親食蠶豆后哺乳也可使嬰兒發(fā)病。

蠶豆病是一種遺傳病
蠶豆病發(fā)病原因是由干G一6一PD基因突變,導(dǎo)致該酶活性降低,紅細(xì)胞不能抵抗氧化損傷而遭受破壞,發(fā)生溶血性貧血的遺傳性疾病。
男孩發(fā)病多于女孩
蠶豆病為一種×連鎖不完全顯性遺傳,以前認(rèn)為是×連鎖隱性遺傳,后來(lái)發(fā)現(xiàn)一些女性雜合子G一6一PD酶活性也有不同程度降低、甚至患病,表現(xiàn)為×連鎖顯性遺傳方式。因此本病既然可引起女性雜合子發(fā)病,就不能說(shuō)是傳男不傳女的遺傳規(guī)律了。但男孩患病顯著高于女孩,
男性患者占90%。
tips
根據(jù)G一6一PD缺乏癥特有的遺傳方式,兒子患病,一定是從母親遺傳得到;女兒患病,可能是從父方,也可能是從母方,還有可能是從父母雙方遺傳而來(lái)。
如何發(fā)現(xiàn)寶寶遭遇蠶豆病?
蠶豆病的臨床表現(xiàn)與一般溶血性貧血大致相同,表現(xiàn)的輕重程度不同,多數(shù)患者,特別是女性雜合子,平時(shí)不發(fā)病,無(wú)自覺癥狀,部分患者可表現(xiàn)為慢性溶血性貧血癥狀。
患者一般在食用蠶豆后1~2天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血,一旦發(fā)病,來(lái)勢(shì)兇猛,表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、厭食、惡心、黃疸、尿色加深(血紅蛋白尿)等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭,甚至?xí)<吧6綍r(shí)有家長(zhǎng)還以為患兒皮膚發(fā)黃是因?yàn)楦窝滓,從而?dǎo)致誤診。
tips
本病可根據(jù)進(jìn)食新鮮蠶豆或吸入蠶豆花粉史,進(jìn)食蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血,臨床表現(xiàn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家庭史等,容易作出診斷。
(編輯:七寶)