小兒神經(jīng)性尿頻是我們兒科門診的常見(jiàn)病癥,是以寶貝清醒時(shí)頻繁有尿意為唯一的臨床表現(xiàn)。上醫(yī)院查尿常規(guī)檢查全部都是正常的,屬于非感染性尿頻。
是什么原因引起的呢?其實(shí),神經(jīng)性尿頻癥的寶貝并沒(méi)有器質(zhì)性的病變。導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻的主要原因有內(nèi)外兩方面原因:
內(nèi)因方面
小兒的大腦皮層發(fā)育尚不夠完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較差,容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)排尿功能障礙。
外因方面
可能寶貝近期生活中有一些不良影響因素,導(dǎo)致了寶貝精神緊張或者對(duì)精神狀態(tài)形成了不良刺激,如生活環(huán)境的改變,像剛?cè)胪小⑷雽W(xué)等心理準(zhǔn)備不足,或者有父母的突然分離、親人的故去,以及害怕考試或?qū)δ撤N動(dòng)物的懼怕等等。這些都可能使寶貝精神緊張加劇,產(chǎn)生了焦慮狀況,使抑制排尿的功能發(fā)生障礙,其結(jié)果就是表現(xiàn)出寶貝頻繁有尿意,小便次數(shù)增多。
達(dá)到什么排尿次數(shù)就可以認(rèn)為是尿頻了?正常寶貝排尿次數(shù)一般是每天6-8次,而神經(jīng)性尿頻的寶貝可以增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時(shí)可達(dá)十多次,但每次排尿量不多,有時(shí)僅幾滴,睡眠后就沒(méi)有尿頻癥狀了。寶貝除了清醒時(shí)排尿次數(shù)增多外,沒(méi)有其他任何異常。尿常規(guī)檢查也是正常的。發(fā)現(xiàn)寶貝尿頻先到醫(yī)院排查發(fā)現(xiàn)寶貝尿頻時(shí),首先要到醫(yī)院檢查:排除疾病的影響。
因?yàn)樯窠?jīng)性尿頻屬于非感染性尿頻尿急。而小兒泌尿系感染屬于感染性疾病,也可以表現(xiàn)為尿頻尿急,到醫(yī)院查個(gè)尿常規(guī)就可以明確診斷。小兒泌尿系感染尿檢會(huì)有異常,表現(xiàn)為白細(xì)胞為主的渾濁尿,寶貝一般也多會(huì)伴有其他不適的表現(xiàn),如發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安等等,找有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生一般都可以區(qū)別的。家長(zhǎng)朋友們需要注意的是,要給寶貝清潔外尿口后留取中段尿,這樣才不會(huì)因?yàn)槟驑?biāo)本不合格而導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差從而影響了醫(yī)生的判斷。
寶貝得了神經(jīng)性尿頻怎么辦?
一般三歲左右的寶貝多數(shù)經(jīng)過(guò)情緒調(diào)節(jié)后都可以緩解,不建議用藥物治療。
1.當(dāng)確定為神經(jīng)性尿頻后,家長(zhǎng)朋友們不必過(guò)于緊張,首先應(yīng)該對(duì)寶貝的近期生活狀況進(jìn)行分析,找出引起寶貝緊張不安的事情,給寶貝認(rèn)真解釋,安慰,使他對(duì)害怕?lián)牡氖虑橛幸粋(gè)正確認(rèn)識(shí),盡快恢復(fù)到以前輕松愉快的心境之中。這樣,尿頻就會(huì)自然而然地得到糾正。
2.當(dāng)寶貝想排尿時(shí),鼓勵(lì)他用力忍一下,延長(zhǎng)兩次排尿的時(shí)間,如有進(jìn)步時(shí)就應(yīng)給予表?yè)P(yáng),逐漸使排尿間隔延長(zhǎng)到正常。
3.對(duì)于剛?cè)雸@的寶貝還要取得幼兒園老師的配合,多理解、安撫寶貝,上課要放松情緒,多參加一些輕松愉快的游戲,把寶貝的注意力集中到游戲或其他活動(dòng)中。
4.一些藥物如654-2、谷維素等,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)使膀胱的逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù),必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
5.此外,可試用玉米須15克,水煎,加適量糖代茶飲。尿頻的癥狀多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)消失?當(dāng)寶貝對(duì)害怕?lián)牡膯?wèn)題的擔(dān)憂緩解了,能恢復(fù)到以前輕松的心境中時(shí),尿頻就會(huì)自然得到糾正;謴(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短依寶貝緊張情緒的嚴(yán)重程度及家長(zhǎng)的安撫作用效果大小而異,可以是2-4周不等.
在家庭中照顧尿頻的寶貝,應(yīng)該注意哪問(wèn)題?
當(dāng)在家中對(duì)這樣的寶貝要更有耐心,關(guān)心寶貝的衣食住行,告訴寶貝他的身體并沒(méi)有毛病,不用著急,不要害怕。鼓勵(lì)他說(shuō)出引起緊張不安的事情,關(guān)心他提出的問(wèn)題,給予認(rèn)真解釋、安慰。這樣,尿頻會(huì)隨著精神壓力的解除自然而然地得到糾正。
千萬(wàn)不要打罵訓(xùn)斥,這樣使寶貝情緒更緊張,尿頻就會(huì)持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。在家庭護(hù)理時(shí)需要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶貝尿濕褲子時(shí)要及時(shí)給寶貝清潔外尿口,換上干凈衣褲,以免因?yàn)槟蛞洪L(zhǎng)時(shí)濕浸寶貝嬌嫩的小屁股而造成臀部濕疹等。
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