水中分娩是眼下比較流行的一種分娩方式，也是當(dāng)下最受80后父母歡迎的分娩方式，國家也發(fā)布了相關(guān)的水中分娩全程紀(jì)錄規(guī)范。
自己生還是剖宮產(chǎn)？在懷孕的過程中，準(zhǔn)媽媽都會(huì)反復(fù)思量這個(gè)問題。關(guān)于順產(chǎn)的好處，誰都能數(shù)出一籮筐，諸如產(chǎn)婦恢復(fù)更快、寶寶更健康聰明等等�？梢贿M(jìn)了產(chǎn)房，聽到其他產(chǎn)婦痛苦的叫聲，當(dāng)初想自己生的“雄心壯志”立刻就丟到九霄云外。統(tǒng)計(jì)顯示，廣州各大醫(yī)院產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率一直居高不下，達(dá)到50%左右。
廣州市第十二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任繆士霞指出，學(xué)歷層次越高的產(chǎn)婦，懂得的孕產(chǎn)知識(shí)越多，反而越容易嚇唬自己，而孕婦臨產(chǎn)時(shí)的心理狀況會(huì)影響到宮縮力量等，過分緊張會(huì)使得本來具備順產(chǎn)條件的寶寶變成“難產(chǎn)”。其實(shí)，產(chǎn)婦怕痛不是非得做剖宮產(chǎn)不可，目前僅無痛分娩就包括幾種，如麻醉鎮(zhèn)痛、水中分娩等。
水中分娩能有效提高順產(chǎn)率
從2006年10月起，廣州市第十二人民醫(yī)院推出水中分娩項(xiàng)目，到目前共有100多例孕婦“試水”。其中三分之一水中分娩產(chǎn)婦年齡在30歲以上，最大的產(chǎn)婦38歲生下第一胎，生出的寶寶最重的有8斤1兩�！拔覀冡t(yī)院在廣州首家推出水中分娩一年，剖宮產(chǎn)率從50%降到了30%�！�
水中分娩為什么能提高順產(chǎn)率？專家認(rèn)為是因?yàn)樗蟹置渚邆湟韵聨讉�(gè)好處：
好處一水中分娩能有效縮短產(chǎn)程，減輕疼痛，保護(hù)產(chǎn)婦會(huì)陰。
人體浸泡在水中，腎素、醛固酮、血管緊張素和血管加壓素分泌減少，心鈉素和多巴胺增加，導(dǎo)致尿量分泌增加，血壓下降。溫水使皮膚局部血管擴(kuò)張，局部組織的體溫、代謝、神經(jīng)傳導(dǎo)速度以及肌肉松弛度增加。由于浮力的作用，產(chǎn)婦在水中可以自由采取舒適的姿勢(shì)和體位，使肌肉放松，與緊張有關(guān)的激素分泌下降，焦慮程度降低，催產(chǎn)素分泌增加，子宮收縮加強(qiáng)，從而使子宮頸口快速擴(kuò)張，縮短了產(chǎn)程。
在水中，產(chǎn)婦多采用直立位，有利于保護(hù)會(huì)陰；且由于水的浮力作用于會(huì)陰體，使陰道內(nèi)外的壓力差變小，會(huì)陰組織逐漸擴(kuò)張，容受性增加，從而減少會(huì)陰裂傷�？娛肯颊f，該院進(jìn)行的100多例水中分娩，沒有一個(gè)產(chǎn)婦做過會(huì)陰側(cè)切術(shù)，分娩后會(huì)陰部?jī)H輕微裂傷，比一般順產(chǎn)必做會(huì)陰側(cè)切術(shù)傷口小很多。正因?yàn)槿绱�，水中分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)往往很快，有些生完孩子第二天就出院了。
好處二老公一旁助威，能有效緩解產(chǎn)婦心理緊張。
孕婦分娩的時(shí)候，除了需要醫(yī)生、護(hù)士的幫助和鼓勵(lì)外，也需要親人的陪伴和安慰�！皩�(duì)于水中分娩的產(chǎn)婦，醫(yī)生會(huì)主動(dòng)要求其家人陪伴觀看。”繆士霞說，該院水中分娩的產(chǎn)婦90%分娩時(shí)都有親人陪伴在側(cè)，對(duì)于緩解其心理緊張，順利生下寶寶功不可沒。
水中分娩的時(shí)候，準(zhǔn)爸爸們往往興奮得大呼小叫，拿著相機(jī)在產(chǎn)缸旁竄來竄去。在記錄寶寶誕生的同時(shí)，準(zhǔn)爸爸們的身影對(duì)于緩解產(chǎn)婦情緒，幫其順利渡過難關(guān)，起到很大的作用。不久前一個(gè)產(chǎn)婦進(jìn)行水中分娩，產(chǎn)婦個(gè)頭比較小，只有150厘米，但寶寶卻長(zhǎng)得很大，有7斤多，比較起來，這個(gè)準(zhǔn)媽媽的骨盆明顯偏小。在分娩的過程中，準(zhǔn)爸爸充分發(fā)揮了拉拉隊(duì)的作用，一會(huì)兒在旁邊給老婆大喊“加油”，一會(huì)兒還裝模作樣“發(fā)氣功”，所有的醫(yī)生護(hù)士都在旁邊樂得哈哈大笑。兩個(gè)多小時(shí)后，“準(zhǔn)爸爸”的努力見到成效，產(chǎn)婦順利生下一個(gè)胖小子。
好處三產(chǎn)婦可在水中自由活動(dòng)，精神狀態(tài)更好，分娩更順利。
水中分娩開展一段時(shí)間之后，醫(yī)生們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到：精神鼓勵(lì)對(duì)于產(chǎn)婦順利分娩有著不可低估的作用。
“以前的教科書都認(rèn)為，三個(gè)要素決定女性分娩：產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒�，F(xiàn)在認(rèn)為還要增加一個(gè)要素，就是精神因素�！苯y(tǒng)計(jì)表明，知識(shí)層次高的白領(lǐng)比農(nóng)村婦女剖腹產(chǎn)率更高，為什么會(huì)這樣呢？繆士霞說，白領(lǐng)產(chǎn)婦往往在產(chǎn)前了解了很多分娩知識(shí)，對(duì)于生孩子的過程了解得很詳細(xì)，但也正因此，她們會(huì)產(chǎn)生很多不必要的恐慌，擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè)，一會(huì)兒怕痛，一會(huì)兒擔(dān)心出意外，分娩過程中稍有不順立馬就想著要去剖一刀。而農(nóng)村婦女知道得沒那么多，想得也很簡(jiǎn)單，就一心一意想自己生出來，反而容易順產(chǎn)。
而進(jìn)行水中分娩的時(shí)候，一方面助產(chǎn)士可根據(jù)產(chǎn)婦的身高調(diào)節(jié)產(chǎn)缸高度，更好地指導(dǎo)產(chǎn)婦，另一方面，產(chǎn)婦在水中可自由活動(dòng)，想坐就坐，想站就站，這樣肯定比在一般產(chǎn)房中聽其他產(chǎn)婦大呼小叫舒服很多，心情也會(huì)更好，自然更加有利于順利分娩。
水中分娩規(guī)范將出臺(tái)
國內(nèi)開展水中分娩的醫(yī)院共有20多家，各醫(yī)院使用的設(shè)備不一，接生流程、規(guī)范等也是各行其道。目前婦產(chǎn)科專家正在商討制訂一個(gè)水中分娩的規(guī)范，促進(jìn)水中分娩更好地發(fā)展，逐步改善剖宮產(chǎn)率過高的狀況。
繆士霞說，現(xiàn)在對(duì)于產(chǎn)婦何時(shí)下水，國內(nèi)外實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)并不一樣。國外產(chǎn)婦宮口開至3厘米就可下水，但在市十二人民醫(yī)院，必須開口至5~7厘米才給下水。此外，有醫(yī)院規(guī)定，在水里超過兩個(gè)小時(shí)還沒生出來就要出水檢查一下，有的則不然。哪種情況下產(chǎn)婦能水中分娩，哪種不能，也沒有統(tǒng)一規(guī)定。比如產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性，理論上不會(huì)發(fā)生傳播病毒的可能，有的醫(yī)院是可以下水的，但有的醫(yī)院為避免感染，堅(jiān)決不給下水�！端蟹置湟�(guī)范》出臺(tái)以后，有望制訂一套適合中國人分娩特點(diǎn)的分娩規(guī)范，給醫(yī)生、護(hù)士一個(gè)明確的指引。
80后媽媽生兒錯(cuò)誤觀念逐個(gè)數(shù)
剖宮產(chǎn)率居高不下，與孕產(chǎn)婦及其家屬錯(cuò)誤的觀念有關(guān)。
錯(cuò)誤一剖宮產(chǎn)不經(jīng)過陣痛，而自己生卻要痛得死去活來。
其實(shí)，進(jìn)行無痛分娩的時(shí)候，陣痛和分娩沒有想象的那么痛苦。水中分娩可以縮短產(chǎn)程，減輕陣痛，水本身的浮力還可對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部起到保護(hù)作用。而剖宮產(chǎn)當(dāng)時(shí)雖然不痛，但卻造成“疤痕子宮”，不僅媽媽傷口恢復(fù)慢，還容易出現(xiàn)寶寶濕肺等疾病。
錯(cuò)誤二胎兒位置、大小不夠完美，不能完全符合順產(chǎn)條件，還是剖吧！
如果胎兒和產(chǎn)婦骨盆大小剛剛合適、胎兒旋轉(zhuǎn)位置不錯(cuò)，再加上有力的宮縮以及助產(chǎn)士適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，在這種情況下，順利自然分娩的成功率自然會(huì)很高。但是，并不是各方面條件完美，才可以嘗試自然分娩。事實(shí)上，分娩過程中變數(shù)很多，產(chǎn)婦的心理因素也很重要。有的胎兒稍大一點(diǎn)或者宮頸彈性不是非常好，并不意味著一定要剖宮產(chǎn)，只要產(chǎn)婦愿意堅(jiān)持，醫(yī)生耐心指導(dǎo)和鼓勵(lì)，還是可以自然分娩的，臨床上這樣的例子并不少。
錯(cuò)誤三生孩子還要學(xué)嗎？像電影里那樣大聲叫喊能生得快點(diǎn)。
現(xiàn)在大醫(yī)院都會(huì)開展“孕婦學(xué)�！�，教準(zhǔn)媽媽怎么注意圍產(chǎn)健康，怎么生孩子。但是，不少準(zhǔn)媽媽偷懶，臨到上課就“逃學(xué)”。等進(jìn)了產(chǎn)房，才發(fā)現(xiàn)平時(shí)沒準(zhǔn)備，只好搜腸刮肚，臨時(shí)抱佛腳。
比如說，影視作品中的分娩場(chǎng)面里，產(chǎn)婦大多都是滿頭大汗，凄厲的喊叫聲震徹產(chǎn)房。在這些影視作品的渲染下，如今很多沒有生育經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦都誤把大聲喊叫當(dāng)作是分娩的“標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作”，一進(jìn)產(chǎn)房就開始亂叫，生怕不叫就生不出孩子。
“電視里的產(chǎn)婦大喊大叫僅僅是為了增加文藝色彩。”廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生李南笑著說，“實(shí)際上，分娩時(shí)叫得太厲害，不僅會(huì)使腸子脹氣，讓產(chǎn)婦難以用力，更會(huì)讓產(chǎn)婦的氧氣攝取量減少，可能造成寶寶缺氧，反而不利于分娩和寶寶的健康�！�
精神、物質(zhì)一個(gè)都不能少
產(chǎn)前準(zhǔn)備
分娩前的2周，孕婦每天可能會(huì)感到有幾次不規(guī)則的子宮收縮，經(jīng)過臥床休息，宮縮就會(huì)很快消失。這段時(shí)間，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準(zhǔn)備充足的體力。
臨產(chǎn)前，孕婦要保持心情的穩(wěn)定，一旦宮縮開始，產(chǎn)程啟動(dòng)，不要亂喊亂鬧，因?yàn)闊┰瓴话矔?huì)消耗體力、延緩產(chǎn)程、增加痛苦。應(yīng)堅(jiān)定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下安全、順利地分娩。
“但也有一些準(zhǔn)爸爸根本不能給妻子鼓勁，因?yàn)榉置鋭傞_始，他們自己就先被嚇倒了。”李南笑著給記者講了一個(gè)“暈血癥爸爸”的故事：“有一次，一個(gè)準(zhǔn)爸爸陪著妻子進(jìn)產(chǎn)房。剛開始時(shí)一切都挺順利，然而，就在醫(yī)生為產(chǎn)婦做會(huì)陰側(cè)切的時(shí)候，旁邊的準(zhǔn)爸爸看到刀口有血流出來，突然兩腳發(fā)軟，繼而‘嘭’的一聲癱倒在地上�！痹瓉�，這位準(zhǔn)爸爸有暈血的毛病，之前連獻(xiàn)血都不敢，這次為了妻子卻鼓足勇氣進(jìn)產(chǎn)房，沒想到卻“出師未捷身先倒”。這樣的情景讓現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)生們都傻了眼，“不知道應(yīng)該先救他還是先給產(chǎn)婦動(dòng)手術(shù)才好�！贬t(yī)生認(rèn)為，爸爸進(jìn)入產(chǎn)房首先要確定自己能否面對(duì)血腥場(chǎng)面。其次，要鎮(zhèn)定穩(wěn)重，要配合醫(yī)生一起鼓勵(lì)分娩中的妻子。
此外，一些準(zhǔn)爸爸在產(chǎn)房的表現(xiàn)也讓醫(yī)務(wù)人員頗為反感。按照規(guī)定，產(chǎn)房的無菌要求很高，產(chǎn)房里的很多東西都不能隨便觸碰，所以只有同意服從醫(yī)生安排的準(zhǔn)爸爸才會(huì)被允許進(jìn)入產(chǎn)房。“但有些陪產(chǎn)的爸爸，親眼目睹自己的孩子出生的全過程后會(huì)變得特別興奮，在產(chǎn)房里竄來竄去，甚至跑到產(chǎn)房外轉(zhuǎn)一圈再跑回來。這樣很容易把產(chǎn)房外的病菌帶入產(chǎn)房，增加產(chǎn)婦感染的機(jī)會(huì)�！崩钅险f，而且一間產(chǎn)房在同一時(shí)間可能有不止一位產(chǎn)婦，因此建議陪產(chǎn)的家屬們?cè)趲妥约浩拮又�，也要為別的產(chǎn)婦和嬰兒著想。
“新手父母越來越不會(huì)照顧孩子”
在記者的采訪過程中，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員有一種感覺很普遍——“新手父母越來越不會(huì)照顧孩子”。
廣醫(yī)三院產(chǎn)科醫(yī)生李南表示，很多準(zhǔn)媽媽以為分娩是整個(gè)孕育過程最難過的一關(guān)，但其實(shí)懷孕期和分娩時(shí)的辛苦加起來，也不及產(chǎn)后第一個(gè)月照顧寶寶的辛苦。她感慨道：“現(xiàn)在的孩子越來越金貴，新手爸媽們卻越來越不會(huì)照顧寶寶，總是把頭幾個(gè)月照顧寶寶的任務(wù)假手于人，放棄了在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻建立親密關(guān)系的機(jī)會(huì)。”
她舉例說，一些父母看見寶寶哭鬧得厲害了，往往沒有耐心慢慢哄，而是找醫(yī)生、護(hù)士問：“能不能幫我抱一下？”另外，母乳喂養(yǎng)本來是初為人母最基本的任務(wù)，但一些新媽媽產(chǎn)后乳汁一時(shí)還沒達(dá)到正常量，看到孩子哭鬧得厲害，于是便馬上讓孩子吃奶粉�！捌鋵�(shí)讓寶寶多吸吮幾次就能刺激母乳的分泌，但很多媽媽卻都很輕易地就放棄了。”
此外，還有很多父母不懂摸索初生嬰兒的規(guī)律，有的寶寶喜歡白天睡覺，母親也跟著寶寶睡。結(jié)果，寶寶白天睡得太多，晚上根本睡不著，一直哭鬧，全家人都被折騰得筋疲力盡。專家認(rèn)為，其實(shí)寶寶出生一個(gè)月后，父母就應(yīng)該逐漸培養(yǎng)他們的作息規(guī)律，白天多花時(shí)間陪孩子玩耍，減少他們睡覺的機(jī)會(huì)，這樣一來，寶寶“不知晝夜”的習(xí)慣才能被糾正過來。
李南建議，初為人父母者應(yīng)該承擔(dān)起照顧孩子的責(zé)任：“有的產(chǎn)婦和家屬覺得分娩后還要日夜顛倒地照顧孩子太累了，不惜花重金請(qǐng)來‘月嫂’帶孩子。‘月嫂’的確可以幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，但不能取代母親對(duì)寶寶成長(zhǎng)的作用。因?yàn)閷殞氾嬍沉?xí)慣的養(yǎng)成、親子關(guān)系的初步建立都是在出生后第一個(gè)月內(nèi)完成的。不僅如此，這還是父母學(xué)會(huì)如何照顧寶寶的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期�！�
（編輯：海賊王）