很多孕媽媽在檢查時(shí)，都會發(fā)現(xiàn)有膽酸高的現(xiàn)象。膽汁酸代謝異常是孕期激素水平改變造成的，膽酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。此病為孕期特有的疾病，孕婦膽酸高該怎么辦呢？
    總膽汁酸高有可能患膽汁淤積癥，對胎兒有一定影響，因此建議吃些治療膽汁淤積癥的藥，如積極治療會好轉(zhuǎn)，治療后再復(fù)查膽汁酸。
    妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥多見于妊娠中、晚期的婦女，主要以皮膚瘙癢和黃疸為主。其發(fā)病原因尚不清楚。
    孕婦皮膚瘙癢是妊娠期特有的并發(fā)癥，在孕婦中的發(fā)病率大約是2%～4%。它有復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，如第一胎發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，分娩后自然痊愈了，不留下后遺癥，但第二胎懷孕到7個(gè)月左右時(shí)，此病又會復(fù)發(fā)，分娩后還會再好。這種病又有家族性的傾向，有的時(shí)候母女、姐妹在妊娠時(shí)都會發(fā)生這種病。
    妊娠婦女為什么會發(fā)生瘙癢，肝轉(zhuǎn)氨酶升高甚至發(fā)生黃疸呢？研究證明，由于胎盤產(chǎn)生大量的雌激素，改變了細(xì)胞膜的通透功能，肝臟內(nèi)排泄膽汁的功能減弱，膽汁發(fā)生了淤積，所以產(chǎn)生了這種病。其主要危害是增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫及胎兒宮內(nèi)死亡率，并增加孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生。

    妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥在我國上海、成都、重慶等地發(fā)生率較高。此病對孕婦無明顯的危害。妊娠中、晚期出現(xiàn)的皮膚瘙癢和黃疸癥狀，一般可在分娩后一星期內(nèi)消退，若再妊娠或應(yīng)用雌激素類藥物時(shí)上述癥狀可以再現(xiàn)。但此病可以危及胎兒，容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。有報(bào)道此病早產(chǎn)率為44%，產(chǎn)時(shí)胎兒窘迫率為22%，圍產(chǎn)兒死亡率為35%。英國近年的研究證明，不明原因的死胎死產(chǎn)中，有半數(shù)由妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥引起。
    因此，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁淤積必須嚴(yán)密觀察胎在宮內(nèi)的安危情況，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)信號應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)入妊娠晚期后，應(yīng)注意以下幾方面：
    （1）勤數(shù)胎動（每天3次，每次1小時(shí)）。
    （2）經(jīng)常由家屬聽胎心（每天1－2次，每次1分鐘）。
    （3）堅(jiān)持在高危門診隨訪每隔1－2周1次），并遵醫(yī)囑服用一些利膽的中西藥物；必要時(shí)還需要做一些檢查，如電子胎心監(jiān)護(hù)、B超等。
    （4）妊娠35周后 需眾議院監(jiān)護(hù)胎兒的情況。
    （5）妊娠37周后科止妊娠，其分娩方式應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孕婦的病情而定。
    （6）產(chǎn)后不宜使用含雌激素的藥物。

（編輯：阿貍）