藥物是治療疾病的最方便的方式，也是家里常備的醫(yī)療用品不可少的。而就目前的醫(yī)藥用品中，大約有九成的藥物沒有兒童劑量，著無益對兒童的健康早成了威脅。
在大型兒童醫(yī)院中，常用的兒童藥大約有1000種，但其中為孩子量身定做的專屬兒童藥只有50種左右。在北京兒童醫(yī)院的住院藥房里，有三四名藥師每天的主要工作就是對藥品進行“二次加工”：藥品磨成粉或掰成幾瓣，才能給病娃娃們服下合適的劑量。據(jù)了解，目前我國有4000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，但專門為兒童生產(chǎn)的藥品不足5%，90%的藥品沒有兒童專用劑型，而我國兒童有三億人，這一巨大的市場潛力與兒童專用藥品缺乏現(xiàn)狀形成巨大反差。兒科醫(yī)生得冒著風(fēng)險根據(jù)經(jīng)驗“酌減”用藥；家長們也得網(wǎng)上求藥，孩子們的用藥安全情況令人擔(dān)憂。
存在問題
1、兒童專用藥僅有5%藥片兒得磨粉服用
“醫(yī)院讓找Acth，大夫給的電話壓根就沒藥！上網(wǎng)一查才慢慢意識到這藥有多難弄，一天一宿和孩子爸瘋狂找藥，微博微信急上天，搜索全部聯(lián)系人，而我們是幸運的。但那種掙扎在希望與絕望間的情緒讓我一生難忘！買不到的救命藥……”這是微博上一位患兒母親的留言，孩子的媽媽要找的救命藥是一種叫做促腎上腺皮質(zhì)激素的緊缺藥。如今在網(wǎng)上，經(jīng)常會看到各種兒童家長求藥的求助信息。
在采訪中，北京兒童醫(yī)院藥劑科副主任王曉玲告訴記者，兒童專用藥物缺乏是全球存在的問題，但是在我國這種情況尤為嚴(yán)重。這主要表現(xiàn)在兒童專用藥品及有兒童用藥信息的品種少、兒童適宜的劑型少、兒童適宜的規(guī)格少幾個方面。
去年，兒童醫(yī)院的藥師對住院藥房片劑分劑量使用情況進行過一個全面的調(diào)查，共涉及12類98種藥品，發(fā)現(xiàn)分劑量使用頻率排名前五的藥品為螺內(nèi)酯片、卡托普利片（刻痕片）、氫氯噻嗪片、呋塞米片、潑尼松片。結(jié)果刻痕片和藥片切割器分割基本能保證分劑量的準(zhǔn)確性，而磨粉分包的合格率僅為35%左右。
因此，在允許的條件下，藥師應(yīng)優(yōu)先選用刻痕片分割和用藥片切割器分割。但大多藥物缺乏刻痕片，而藥片切割器也僅能分割有限的1/2、1/4、1/8等規(guī)格，這些均暴露了兒科藥物缺乏相應(yīng)規(guī)格的現(xiàn)象。
2、浪費情況嚴(yán)重九成以上都被扔掉
沒有專用藥，不僅造成臨床上的不方便，兒童藥品浪費也非常驚人。王曉玲舉例說，比如一種藥物在國外有2、5、10、25、50mg五種包裝規(guī)格，而我們國家只有50mg一種，兒童臨床上經(jīng)常是用1mg，50分之一怎么掰呢？創(chuàng)造性的做法是：先給這個藥品加上100ml水，再取2ml喂給孩子。剩下的藥都被扔掉了。兒童如果用成人藥品，最多用到20分之一，甚至還要少，90%都扔掉了，因為國家不允許用過的藥再給別人用�！�
專家建議
建議1
政策激勵兒童藥研發(fā)
據(jù)王曉玲介紹，美國和歐盟均已加大政策激勵作用，使得近年來他們在兒科藥物領(lǐng)域取得了大大的進步，制藥企業(yè)逐漸涉足兒童藥物的研發(fā)，不斷上市具有兒童專用劑型和適合兒童使用藥品規(guī)格的藥物，這對于改善兒童群體的健康狀況是具有積極作用的。
我國目前對于兒童藥物的政策優(yōu)惠并不多，因此無法調(diào)動制藥企業(yè)的積極性，使得目前兒科藥物的種類不足以滿足醫(yī)療需求，不得不使用成人藥物，這是具有嚴(yán)重安全隱患的，所以我們應(yīng)盡快出臺兒童藥物研發(fā)的激勵政策以及相應(yīng)的配套文件，使我國兒童群體的健康得到保證。
在采訪中，王曉玲談到，國家層面應(yīng)制定適合我國兒童疾病負擔(dān)和臨床需求的兒童基本藥物目錄，促進兒童藥物合理使用。同時，應(yīng)組織編寫官方權(quán)威的兒科指南，這將有助于改善兒科臨床治療質(zhì)量，指導(dǎo)合理用藥和決策治療方案。
建議2
規(guī)范用藥說明書
王曉玲認(rèn)為，因超說明書用藥在目前的實際操作中具有合理性與必要性，所以，為保障患者用藥安全，同時規(guī)避醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，我國需盡快出臺相應(yīng)規(guī)章，以規(guī)范超說明書用藥行為。
她表示，作為發(fā)展中國家，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和條件有別于發(fā)達國家，制定我國超說明書用藥規(guī)范時，應(yīng)在循證評價各國現(xiàn)有超說明書用藥法律、法規(guī)、政策、指南基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情及專家意見，初擬一套規(guī)范制度，經(jīng)試行后修訂完善，再擴大試點并驗收合格后，最終推行。
所以，對于兒童劑量藥物的研發(fā)已經(jīng)是刻不容緩了，希望國家及醫(yī)藥企業(yè)能夠重視這一問題的嚴(yán)重性，作出相應(yīng)的舉動。
（編輯：海賊王）