臨床上做糖尿病的診斷試驗(yàn)時(shí)，通常是測(cè)定靜脈空腹血糖。當(dāng)靜脈空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿��；當(dāng)靜脈空腹血糖>7.0mmol/L并且有臨床癥狀時(shí)，則可以診斷為糖尿�。欢�(dāng)靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并且懷疑糖尿病時(shí)，就應(yīng)該進(jìn)一步做葡萄糖耐量試驗(yàn)——OGTT。
妊娠合并糖尿病是妊娠期最常見的合并癥之一。隨著孕周的增加，胎盤分泌的多種激素，包括胎盤泌乳素、催乳素、糖皮質(zhì)激素、孕激素等水平均逐漸增高。上述激素有較強(qiáng)的拮抗胰島素功能，為了維持妊娠期糖代謝的平衡，孕婦胰島細(xì)胞增生、肥大，胰島素分泌增加。與非孕期相比，胰島素分泌量增加2～3倍。
上述變化出現(xiàn)在妊娠24～28周，妊娠32～34周達(dá)高峰。如果該階段孕婦胰島細(xì)胞不能代償性分泌較多的胰島素，將會(huì)導(dǎo)致糖代謝紊亂，發(fā)生妊娠期糖尿病。為了預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，在首次孕期檢查要進(jìn)行血糖篩查，以便及早診斷出孕前漏診的糖尿病患者。常規(guī)篩查時(shí)間一般在妊娠24～28周。如檢查結(jié)果偏高，應(yīng)看是否達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如為糖尿病早期改變，主要通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等進(jìn)行治療與預(yù)防；如為糖尿病，則先通過非藥物控制，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素治療。
1.飲食療法提倡少量多餐，每日分5～6餐。早餐量不宜過多，占全天總熱能的2/18；午餐和晚餐各占全天總熱能的5/18；上、下午及睡前加餐。同時(shí)應(yīng)注意多攝入富含纖維素和維生素的食品。
2.運(yùn)動(dòng)療法糖尿病孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，促進(jìn)葡萄糖的利用，對(duì)降低血糖有一定幫助。運(yùn)動(dòng)量不宜太大，一般使心率保持在每分鐘120次以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不宜太長，一般20～30分鐘。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)選擇較舒緩不劇烈的，如散步、緩慢的游泳和太極拳等。
3.經(jīng)過飲食管理與運(yùn)動(dòng)療法仍不能控制血糖時(shí)，應(yīng)進(jìn)行胰島素治療，既可有效控制血糖，又不通過胎盤，對(duì)母子來說都是安全的。
（編輯：七寶）