羊水是維持胎兒生命不可缺少的成分,而羊水的多少也會隨著孕周的增加而增加,孕婦羊水少怎么辦?引起羊水少的原因有哪些?
引起羊水少的原因
胎兒畸形
如胎兒先天性腎缺如,腎發(fā)育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。
過期妊娠
過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發(fā)生率達20%~30%。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)
羊水過少是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的特征之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環(huán)重分配,主要供應(yīng)腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
羊膜病變
電鏡觀察發(fā)現(xiàn)羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數(shù)目少,有鱗狀上皮化生現(xiàn)象,細胞中粗面內(nèi)織網(wǎng)及高爾基復(fù)合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關(guān)。
孕婦羊水少怎么辦
如果你羊水過少,醫(yī)生會密切觀察胎兒,確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會怎樣具體處理,則要看你的孕周、胎兒的健康狀況以及你是否有其他并發(fā)癥。
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過少常常合并胎兒畸形,需要進行細致檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能后,可嚴密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對于凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盤的血液循環(huán)更加通暢,利于羊水的形成。
必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來越多的人認識并采納,尤其是對于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內(nèi)改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫(yī)院,在嚴密的監(jiān)測下進行,以防過敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果你快到預(yù)產(chǎn)期了,醫(yī)生會給你做引產(chǎn)。有時候,你可能需要早點兒把寶寶生出來,比方說,如果你有嚴重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。
不管怎么樣,醫(yī)生都會非常密切地監(jiān)控胎兒的情況,頻繁地給你做超聲檢查、胎心監(jiān)護,以及生物物理評分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會讓你多喝水,數(shù)胎動的次數(shù),如果你注意到寶寶變得不那么愛動了,要立刻告訴醫(yī)生。
羊水過少會增加你生產(chǎn)時出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性。主要的問題是,由于羊水變得非常少,寶寶的活動或你的宮縮會擠壓臍帶。在生產(chǎn)過程中,如果你的寶寶承受不住順產(chǎn),醫(yī)生會建議你做剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。
(編輯:七寶)