新生兒溶血癥是由于母胎血型不合所致的溶血，嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫的現(xiàn)象，影響寶寶的健康。那么，什么是新生兒溶血癥，發(fā)病機(jī)理是什么呢？
    新生兒溶血癥是由于母兒血型不合，母親與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，造成胎兒紅細(xì)胞被破壞，引起的同種被動(dòng)免疫性疾病，故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)。
    在懷孕期或分娩時(shí)可有為數(shù)不等的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，若彼此血型不合，母親體內(nèi)缺乏胎兒紅細(xì)胞所具有的抗原，母親會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。這種免疫抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起溶血。
    ABO血型系統(tǒng)共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是“O”型，胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統(tǒng)中有抗原5種（C，c；D；E，e；），有D抗原者稱RH陽(yáng)性，無(wú)D抗原者為RH陰性，RH血型不合溶血病主要見(jiàn)于母親是RH陰性，胎兒為RH陽(yáng)性者。有些母親雖然為RH陽(yáng)性，但缺乏E抗原，亦會(huì)發(fā)生RH溶血病。
    我國(guó)漢族RH陽(yáng)性者占絕大多數(shù)（98～99%），陰性者不多，故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見(jiàn)。

    新生兒溶血癥的護(hù)理
    1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
    2、針對(duì)病因的護(hù)理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。
    （1）實(shí)施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護(hù)理。
    （2）遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。
    （3）糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。
    （4）合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織。
    3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無(wú)力，納差，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。
    4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測(cè)膽紅素；注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備；觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)糞便及膽紅素排出。
    5、健康教育：使家長(zhǎng)了解病情，取得家長(zhǎng)配合；發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理。

（編輯：阿貍）