11月4日是聯(lián)合國糖尿病日。近年來，妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯升高，在我國，每6個準媽媽中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次準媽媽成為“糖媽”的風險尤甚，但許多準媽媽對其嚴重后果卻認識不足。對此，省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李雅靜提醒孕婦，妊娠期糖尿病多出現(xiàn)在妊娠的中晚期，對母體、嬰兒造成的危害大，因而要對妊娠期糖尿病提高警惕，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
A 何為妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指女性懷孕前未患有糖尿病，而在妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病，出現(xiàn)血糖含量異常的現(xiàn)象。李雅靜介紹，妊娠期糖尿病對母嬰均存不利影響，有糖尿病并準備妊娠的女性，更應提前做好準備，待血糖平穩(wěn)后再懷孕。
糖尿病發(fā)病有很多因素，一是遺傳，二是飲食。為什么懷孕后會發(fā)生糖尿病呢？李雅靜表示，懷孕后得糖尿病是因為懷孕期間物質(zhì)代謝和激素水平改變，導致糖代謝紊亂，體內(nèi)葡萄糖耐受性出現(xiàn)異常，發(fā)生血糖升高的情況。因此，準媽媽在孕期中應該關(guān)注糖尿病，健康飲食。
B 對母嬰均存不利影響
李雅靜表示，妊娠期糖尿病無論是對孕婦，還是對寶寶，危害都很大。
得了妊娠期糖尿病的孕婦在妊娠期患高血壓的風險會比普通孕婦高出3-5倍，產(chǎn)后得糖尿病的風險高出7倍多。此外還可能會導致流產(chǎn)率增加、羊水過多、早產(chǎn)風險增加等。
其實，妊娠期糖尿病對寶寶的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕婦的孩子得糖尿病風險會增加7-20倍，而且增加了新生兒出生缺陷率，患呼吸窘迫癥、新生兒低血糖等疾病的風險也會增大。
所以，準媽媽們需要在懷孕后的第24-28周時進行糖尿病篩查。一旦確定得了糖尿病，一定要及早介入，進行專業(yè)治療。
C 高危人群更需警惕
既然妊娠期糖尿病會造成如此多的不良影響，高危人群就應警惕它的發(fā)生。那么，妊娠期糖尿病的高危人群有哪些呢？
1、身體過胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上（體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方），應提高警惕；
2、年齡在30歲以上，尤其是35歲以上的孕婦；
3、有多囊卵巢綜合征、甲減、糖耐量異常的病史。李雅靜說，育齡期女性出現(xiàn)的糖尿病可能與導致不孕不育的多囊卵巢綜合征相關(guān)。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、雄激素代謝障礙密切相關(guān)，與妊娠期糖尿病、Ⅱ型糖尿病的發(fā)生擁有共同的病理生理機制；
4、家族中有糖尿病患者，尤其是一級親屬中有糖尿病患者時，本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加；
5、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽性；
6、孕期反復患外陰陰道念珠菌病（或稱霉菌性陰道炎）；
7、既往懷孕時出現(xiàn)過不明原因的反復自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況；
8、曾分娩體重大于4公斤的胎兒；
9、之前有妊娠期糖尿病病史；
10、懷孕過程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過多；
11、維生素D缺乏。
此外，久坐、不良飲食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀，孕婦自身不易識別，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性。
李雅靜建議，應及時進行糖耐量篩查，以免延誤治療，同時通過孕期膳食指導、體重管理和運動，必要時及時啟用藥物治療，使整個孕期血糖控制平穩(wěn)，從而減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
D 控制血糖需科學管理運動和飲食
李雅靜說，大部分妊娠期糖尿病患者通過運動管理和科學的營養(yǎng)管理可以使血糖得到良好的控制，既要保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且不發(fā)生饑餓性酮癥，盡可能選擇低血糖指數(shù)的糖水化合物，少量多餐，每日5~6餐。少部分的患者還需要進行藥物管理來控制血糖，如遵循醫(yī)囑，合理地使用胰島素控制體內(nèi)血糖。
妊娠期孕婦的運動方式以有氧運動最好，如散步、練瑜伽、打太極拳等，每天至少一次，不可做劇烈運動，如跑步、打球等。一般于餐后半小時至1小時運動，持續(xù)20~ 30分鐘。監(jiān)測空腹、餐前血糖和餐后1~2小時血糖，有條件者每日測4~6次。
“妊娠期糖尿病血糖控制標準應為：避免使用口服降糖藥，通過飲食治療不能控制血糖時，遵醫(yī)囑使用胰島素治療。血壓控制在130/80mmHg以下。每3個月進行一次腎功能、眼底和血脂檢測。”李雅靜說。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）