得了癌癥，還能生寶寶嗎?近日，由中山大學(xué)讀書第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心舉辦的“生育力保護(hù)及生殖外科國際研討會”上，該院生殖醫(yī)學(xué)中心主任梁曉燕指出，對青春期或育齡期接受化療、放療等治療的女性，卵巢組織冷凍保存，可能是唯一的保留生育功能的方案。
化療第一年絕經(jīng)風(fēng)險高達(dá)50%至90% 梁曉燕介紹，卵巢排出的卵子是孕育新生命的前提，但卵巢也會隨年齡的增加逐漸衰老，出生時，卵巢里的卵泡還有100-200萬左右。當(dāng)女孩們來到青春期的門檻上時，卵巢里的卵泡僅余30-40萬。在月經(jīng)來潮以后，女孩們逐漸建立自己規(guī)律的排卵周期，每個排卵周期有一簇卵泡(20-30個)同時開始發(fā)育，但最后只有1個質(zhì)量好的卵泡成為優(yōu)勢卵泡，成熟并排出卵子，其余的卵泡全都走向閉鎖。因此，每來1次月經(jīng)，卵巢里的資產(chǎn)就必須流失一部分，大多數(shù)中國女性年齡達(dá)到45-55歲時，進(jìn)入絕經(jīng)期，卵巢功能基本喪失。
梁曉燕說，在中山六院生殖中心，做試管嬰兒的女性平均年齡達(dá)34歲-35歲，幾乎每年以1歲的幅度在上升，1/3均是為生育二孩。
除了年齡的增加會使卵巢儲備功能下降外，還有其他因素導(dǎo)致。若盆腔各種手術(shù)損傷了卵巢血液供應(yīng)同樣也會影響卵巢的儲備，各種疾病如卵巢子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢手術(shù)等均會減少卵巢上的卵泡數(shù)量;遺傳性疾病如Turner綜合癥、染色體雜合子等使卵巢的本身儲備明顯低于正常者;腫瘤患者的治療如放療、化療后卵巢儲備急劇下降。遺傳、環(huán)境及疾病各種因素會使本已經(jīng)隨年齡增加而下降的卵巢功能更是超加速下滑。
她特別指出，在年輕女性中，化療第一年所面臨的絕經(jīng)風(fēng)險就高50%~90%，而42%的年輕女性最終將面臨卵巢早衰。
40歲凍卵 生育成功率低至20%以下
梁曉燕介紹，最近10余年間，女性患者生育力保存的研究取得了長足的進(jìn)步，在歐美國家，為癌癥患者保存生育力正逐漸成為腫瘤治療當(dāng)中的常規(guī)環(huán)節(jié)。其中，較為常用的技術(shù)有：卵子冷凍、卵巢組織冷凍保存、卵巢移位、性腺抑制藥物及抗凋亡制劑等方法。
卵巢組織冷凍保存及再植技術(shù)也是此次大會的重點(diǎn)之一，在生育力儲存過程中，卵巢組織的凍存是最難的那一個。該院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任方叢主任醫(yī)師表示，這一技術(shù)在部分歐美國家已經(jīng)得到了比較廣泛的應(yīng)用。早在2004年，已經(jīng)有比利時的機(jī)構(gòu)報道，146名癌癥患者在他們的幫助下冷凍保存了自己的卵巢組織。
在既往的病例中，多數(shù)患者在術(shù)后3-4個月可以恢復(fù)月經(jīng)來潮，術(shù)后妊娠的中位時間為15個月。
此外，該院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任曾海濤則介紹，針對卵子冷凍，如果在30歲凍卵，成功生育的幾率達(dá)到60%，如果40歲再凍卵，成功率則降低到20%以下。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）