眾所周知,水痘是一種有著較強(qiáng)傳染性的疾病,可通過近距離接觸和飛沫來傳播,影響著孩子們的身心健康。那么,水痘該如何治療和預(yù)防呢?
小兒水痘治療方法
1、對(duì)癥治療
對(duì)有皮膚破損者,可外涂10%龍膽紫;皮膚搔癢者,可涂2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可涂搽新霉素軟膏。水痘應(yīng)用阿司匹林者有增加瑞氏綜合征的危險(xiǎn)。故一般不用水楊酸制劑,可選其它藥物或物理降溫。皮膚有繼發(fā)感染,或合并肺炎、敗血癥者,可分別選用磺胺或抗生素等。若合并腦炎者,可按乙型腦為治療。
腎上腺素皮質(zhì)激素:一般水痘不可應(yīng)用。如水痘合并嚴(yán)重并發(fā)癥,在應(yīng)用有效抗生素的前提下,可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘時(shí),如用激素時(shí)間很短,可停用,或盡快減至生理量。
2、抗病毒藥物
(1)三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7—10mg/kg/次,每6小時(shí)1次,共7—10日。在1—2日內(nèi)皰疹可變干,癥狀好轉(zhuǎn)。
(2)無環(huán)烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5—7日,在治療3日后癥狀可改善。
(3)阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋于葡萄糖中靜脈滴注,對(duì)某些患兒有效。
(4)局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處。痘疹潰破,可用青黛膏(青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黃柏30g,冰片、黃連各15g。研細(xì)末,和勻,用麻油調(diào)搽)。
(5)病毒唑+雙黃蓮靜脈滴注直至皰疹開始枯干、結(jié)痂(4—5天);外搽阿昔洛韋軟膏,口服阿昔阿洛韋片和板藍(lán)根沖劑(5—7天)。7天后可用銀花、絞股藍(lán)、田基黃等煮水喝至痊愈。
(6)樹豆(又稱木豆)+千里光煎水冼患處,一天一次,連冼一周。如無樹豆,可用銀花代替。
(7)如搔癢較為嚴(yán)重者可口服非那根,皰疹破裂者可涂1%龍膽紫,如有皮膚繼發(fā)性細(xì)菌感染,可適當(dāng)選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等。
護(hù)理過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、患兒宜單獨(dú)隔離,居室要通風(fēng),光線充足,發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息。
2、飲食宜給予易消化,富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
3、衣被不宜過多過厚,太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢,保持衣被和被褥清潔,以免繼發(fā)感染。
4、剪短患兒指甲,保持雙手清潔,以減少抓破水痘,引起感染的可能;純弘p手可用紗布包裹或戴手套,已抓破的水痘可涂以1%龍膽紫藥水。
(編輯:阿貍)