非典型肺炎也就是我們當(dāng)年提之色變的SARS,它與病菌引起的肺炎是不同的,非典型肺炎臨床有哪些表現(xiàn),有哪些原因引起?
有哪些原因引起非典型肺炎
非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團(tuán)菌和立克次體(引起Q熱肺炎)。這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生,沒有細(xì)胞壁,因此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素(主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素)對(duì)其治療有效,而β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效。而對(duì)于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是無效的。
它由什麼病原引起?美國CDC(疾病管制中心)表示,以細(xì)胞培養(yǎng)分離出冠狀病毒(coronavirus),但其特性與已知之冠狀病毒科之其他三屬顯有差異,很可能需歸為第四屬(genus)。該病毒亦出現(xiàn)於非恢復(fù)期病人之肺及腎組織;并從三位可取得急性期及恢復(fù)期血清之病人,分別證實(shí)不存在及出現(xiàn)抗體。這些證據(jù)相當(dāng)支持新的冠狀病毒是SARS致病原的假說。
非典型肺炎臨床有哪些表現(xiàn)
大部分發(fā)生於25~70歲,極少數(shù)病患小於15歲。
1. 潛伏期:SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2-10天。
2. 臨床癥狀:急性起病,自發(fā)病之日起,2-3周內(nèi)病情都可處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。主要有以下三類癥狀。
(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀:常以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏力。在早期,使用退熱藥可有效;進(jìn)入進(jìn)展期,通常難以用退熱藥控制高熱。使用糖皮質(zhì)激素可對(duì)熱型造成干擾。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:可有咳嗽,多為干咳,少痰,少部分患者出現(xiàn)咽痛?捎行貝,嚴(yán)重者漸出現(xiàn)呼吸加速、氣促,甚至呼吸窘迫。常無上呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6-12天以后。
(3)其他方面癥狀:部分患者出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
3. 體征:SARS患者的肺部體征常不明顯,部分患者可聞少許濕啰音,或有肺實(shí)變體征。偶有局部叩濁、呼吸音減低等少量胸腔積液的體征。
非典型肺炎是一種傳染性肺炎,它可通過空氣、黏液等多種傳播途徑進(jìn)行傳播,小兒抵抗能力差,盡量不要帶小兒到人群眾多的地方。
(編輯:七寶)