四維彩超不是有一些輻射嗎？那么孕婦做四維彩超對(duì)胎兒有影響嗎？
    或許你已經(jīng)了解，B超可以為你診斷出寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，有沒有畸形、胎盤的位置是否適合自然分娩等疑問。但是，你知道在整個(gè)孕期應(yīng)該做幾次B超嗎？如果你的答案是否定的，就來(lái)聽聽專家是怎么說(shuō)的吧！
    從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對(duì)人體組織沒有什么傷害。
    但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。專家指出，孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做B超在3次左右，不要超過5次。
    第1次檢查應(yīng)在妊娠12~16周
    妊娠12～16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會(huì)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠來(lái)測(cè)定胎兒的孕周；測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。此外，落后于正常生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒，通過測(cè)量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。
    通過B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過B超來(lái)觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。
    除了對(duì)胎兒的常規(guī)檢查之外，通過B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對(duì)母親身體造成的影響和傷害。
    第2次檢查應(yīng)在妊娠20~25周
    懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量。
    這一階段還可以通過B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無(wú)血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
    這一時(shí)期的B超檢測(cè)，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。
    第3次檢查應(yīng)在妊娠37~40周
    這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。
    這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測(cè)量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來(lái)預(yù)測(cè)準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查胎盤的位置，胎盤此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。
    這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動(dòng)過速、準(zhǔn)媽媽無(wú)名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。
    特別提醒：B超檢查時(shí)間不宜過早
    專家認(rèn)為，一般情況下，懷孕12周以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做B超，尤其是在懷孕早期。但是，特殊情況例外，如孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí)，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀察是否發(fā)生胎停育。
    附加：孕媽媽13周便可做B超檢查
    看了總第598期1月12日20版《胎兒寫真別亂做》一文，不少準(zhǔn)媽媽可慌了神，僅僅一天河北省人民醫(yī)院三優(yōu)中心主任高健就接待了不少來(lái)咨詢的孕婦，高健主任提醒，為了生個(gè)健康的寶寶，除了文中提到的胎兒系統(tǒng)超聲檢查最佳時(shí)間為孕20～24周外，還有幾次檢查也別漏掉。
    在孕11～13周做超聲檢查，這是檢查胎兒是否存在缺陷的時(shí)間，也是早發(fā)現(xiàn)早診斷的最佳時(shí)期，因此每一位孕婦都不應(yīng)錯(cuò)過這一次篩查的機(jī)會(huì)。此外，在孕15~20周要做中孕期生化篩查，也叫唐氏綜合征篩查，有60%～70%的唐氏綜合征胎兒可被檢出。通過上述幾次關(guān)鍵性的檢查再結(jié)合孕期常規(guī)檢查，80%~90%缺陷兒都可以在孕期被發(fā)現(xiàn)。
    當(dāng)通過這些篩查手段一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有可疑缺陷時(shí)，就要選擇介入性產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前診斷技術(shù)來(lái)進(jìn)一步確定缺陷是否存在及其發(fā)生的原因，醫(yī)生據(jù)此才能對(duì)宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況、是否存在缺陷給出明確的診斷，如超聲引導(dǎo)下絨毛穿刺取材術(shù)、羊水穿刺、胎兒臍帶血穿刺、細(xì)胞培養(yǎng)染色體分析、缺陷基因檢測(cè)等。

（編輯：灰太狼）