有些孕婦在超過預(yù)產(chǎn)期一定時間，為了避免對胎兒的生命構(gòu)成威脅。醫(yī)生就會打催產(chǎn)素，進行催促分娩。什么情況下才能打催產(chǎn)素呢？
    “催產(chǎn)素”是由人腦下垂體分泌的一種激素，它直接作用于子宮的肌層，促使其產(chǎn)生收縮，它還可以間接的促進前列腺素和花生四烯酸的釋放，加強子宮收縮。一般孕婦對催產(chǎn)素的反應(yīng)起于20周，反應(yīng)性快速增加于30周，到孕足月達到高峰。

    什么情況下應(yīng)該使用催產(chǎn)素呢？
    我們一般在分娩結(jié)束時使用催產(chǎn)素，促進宮縮減少出血。還有一種情況是在母親有妊娠合并癥，如妊娠高血壓綜合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、腎病等時，需要及時終止妊娠；如果胎兒在宮內(nèi)繼續(xù)生存有危險時，如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、孕過期、新生兒可能發(fā)生溶血、胎盤功能不良等時；還有在產(chǎn)程中宮縮乏力、產(chǎn)程延長、宮縮不協(xié)調(diào)等都要使用催產(chǎn)素。

    什么情況下不能使用催產(chǎn)素呢？
    當(dāng)母親是前置胎盤時；胎兒的胎位異常時，如：臀位、橫位、面先露等；臍帶先露時；胎兒頭位但頭高浮在骨盆入口上；子宮有疤痕；骨盆異常；宮頸癌；生殖道有急性炎癥等等。當(dāng)具有以上這些因素時，不適于使用催產(chǎn)素引產(chǎn)和催產(chǎn)。
    當(dāng)需要使用催產(chǎn)素點滴加強宮縮或引產(chǎn)、催產(chǎn)時要注意什么呢？
    首先應(yīng)該考慮催產(chǎn)素點滴對母親和胎兒是否具有安全性：胎兒的肺是否成熟，如果胎兒肺不成熟，經(jīng)過催產(chǎn)出來的孩子就會發(fā)生肺透明膜，導(dǎo)致新生兒窒息以至死亡；還要考慮胎兒對于宮縮的耐受能力，如果胎兒本身在宮內(nèi)已經(jīng)缺氧，再加上人為的催產(chǎn)，胎兒就會加重宮內(nèi)的缺氧以至死亡。另外還要考慮到母親宮頸成熟的程度，我們臨床上醫(yī)生都會對準(zhǔn)備催產(chǎn)的宮頸進行評分（Bishop評分），當(dāng)評分過低（≤4分）時，引產(chǎn)的成功率大大降低。

    點滴催產(chǎn)素要注意什么？
    在準(zhǔn)備做催產(chǎn)素點滴前應(yīng)該先進行20分鐘胎心監(jiān)護，以確保胎兒的安全。在催產(chǎn)素滴注的過程中，一定要有醫(yī)務(wù)人員守護在孕婦的身邊，隨時觀察子宮收縮、胎心及用藥后產(chǎn)程進展的情況。醫(yī)護人員觀察時，如果宮縮太弱太稀，可以加快滴數(shù)；宮縮太密太強，可以減少滴數(shù)。如果在點滴中孕婦出現(xiàn)心慌憋氣或其他不舒適時，應(yīng)該及時報告醫(yī)護人員，醫(yī)生會根據(jù)宮縮進展的情況和胎兒的安危，決定是否繼續(xù)點滴催產(chǎn)，還是停止點滴或改行剖宮產(chǎn)。如果有胎心減速或者異常，那么就要及時終止催產(chǎn)素點滴，同時改變體位呈左側(cè)或右側(cè)臥位，還要給予面罩吸氧。
    一定注意要在正規(guī)醫(yī)院進行催產(chǎn)和引產(chǎn)，非正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員催產(chǎn)素應(yīng)用監(jiān)護不規(guī)范，一旦發(fā)生危險，搶救措施不及時或不恰當(dāng)也會導(dǎo)致胎兒和孕婦的生命發(fā)生危險。

（編輯：阿貍）