新生兒缺氧缺血性腦病是發(fā)生在嬰幼兒中的一種腦病,是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。對(duì)于新生兒的生命造成了嚴(yán)重的威脅,引起新生兒缺氧缺血性腦病的病因有哪些呢?
誘發(fā)新生兒缺氧缺血性腦病病因
圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。
第一、胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸型等。
第二、臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。
第三、母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。
第四、胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。
第五、分娩過程因素:如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。
新生兒缺氧缺血性腦病早期癥狀有哪些?

根據(jù)病情不同分輕、中、重三度
(一)輕度:過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。
(二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月兒上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)兒如表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。
(三)重度:患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。
(編輯:阿貍)