兒童期情緒障礙是一種嚴(yán)重影響孩子身心健康的疾病,容易受外界環(huán)境的影響。兒童期情緒障礙有哪些癥狀呢?
兒童期情緒障礙概述
情緒障礙主要是由心理因素如某些精神刺激,或因家庭教育不當(dāng)?shù)人斐汕榫w異常的表現(xiàn),使患兒自身感到痛苦或影響社會的適應(yīng)。女性較男性為多。城市兒童情緒障礙患病率較農(nóng)村為高。
兒童期情緒障礙病因
原因較多,遺傳易感素質(zhì)在起病上具有重要影響。幼兒時期膽怯、敏感或過分依賴者易產(chǎn)生情緒障礙。家庭因素和不良的養(yǎng)育方式、對小孩過度保護或過分嚴(yán)格苛求、態(tài)度粗暴等都可能使兒童發(fā)生情緒障礙。幼年時期遭受精神創(chuàng)傷,導(dǎo)致深刻的情感體驗也是常見致病因素。軀體疾病或過度緊張疲勞、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重對發(fā)病均具有影響。
兒童期情緒障礙癥狀
兒童情緒障礙主要類型如下:
1.分離性焦慮障礙
多發(fā)生于學(xué)齡前兒童。主要表現(xiàn)為與其親人離別時出現(xiàn)過份地焦慮或驚恐不安,耽心親人可能遭受意外,或害怕他們一去不復(fù)返,而要求呆在家里,不愿去上學(xué),如送患兒去上學(xué),就訴說頭痛、腹痛等,檢查又無異體征。
2.兒童期恐怖性障礙
是指兒童對日常生活一般的客觀事物或處境產(chǎn)生過分的恐懼,而且持續(xù)強烈的恐怖情緒反應(yīng)超過了實際情況所存在的危險程度,雖經(jīng)安慰解釋,仍不能消除恐懼。甚至回避、退縮而影響日;顒。當(dāng)驚恐時可伴有臉色蒼白、心悸、出汗、尿頻、瞳孔散大等植物神經(jīng)癥狀。
另有一類兒童主要表現(xiàn)對學(xué)校的恐怖。強烈拒絕上學(xué),長期曠課,對上學(xué)表現(xiàn)明顯的焦慮和恐懼,并常訴述自己有病,但查不出其疾病所在,而在家可以學(xué)習(xí),亦無其他不良行為的表現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為學(xué)?植腊Y。見于學(xué)齡兒童,女孩較男孩為多見。學(xué)?植腊Y的原因,可能由于對學(xué)校關(guān)事物的恐懼、學(xué)業(yè)上的失敗、對學(xué)習(xí)的厭倦、或害怕與母親分離等有關(guān)。
3.社交敏感性障礙
大多見于 5~7歲兒童,主要表現(xiàn)與周圍環(huán)境接觸時,反復(fù)出現(xiàn)過分的敏感、緊張恐懼、膽怯、害羞、退縮,因而不愿到陌生環(huán)境,害怕去公共場所或?qū)W校。
4.兒童強迫癥
較為常見,表現(xiàn)反復(fù)的、刻板的強迫觀念或強迫動作,如過分反復(fù)洗手、反復(fù)檢查自己行為、無意義的計數(shù)、排列順序、反復(fù)回憶自己剛做完的事或考慮一些無意義的事情;純鹤灾@些思想和動作是不必要的、無意義的,但自己無法克制。
5.兒童癔癥
常見于少年兒童,女性較男性為多見。家庭不和、教育方法不當(dāng)、父母對孩子過分縱愛和保護都易使兒童發(fā)生癌癥。文化程度及家庭經(jīng)濟水平低、或地方風(fēng)俗迷信影響的兒童也易發(fā)生癌癥。臨床發(fā)作形式的類型與成人基本相同,一類是軀體形式障礙,是指表現(xiàn)為非器質(zhì)性的運動。感覺或植物神經(jīng)癥狀,稱為轉(zhuǎn)換性反應(yīng);另一類為分離性反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)作性意識朦朧、情感爆發(fā)、行為異常等,發(fā)作間期正常。隨著年齡增長,發(fā)作表現(xiàn)遂與成年津癥相近似。
6.兒童抑郁癥
是發(fā)生于兒童時期以持續(xù)心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動減少、遲鈍、少語、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數(shù)病例可伴其他不良行為。本癥多發(fā)生于少年期,病因尚未清楚,可能是多因素所致,包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環(huán)境因素等。兒童抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),據(jù)Weinberg所提出主要概括下列4點:
(1)情緒惡劣及自我評估過低。
(2)下述8項癥狀中具有2項或2項以上:①攻擊行為;②睡眠障礙;③同其他人的接觸減少;④不愿上學(xué);⑤成績下降;③軀體主訴;①精力不足;③食欲和(或)體重改變。
(3)這些癥狀能說明患兒的行為較平時有改變。
(4)癥狀至少持續(xù)1周以上。
兒童期情緒障礙治療
根據(jù)患兒發(fā)病有關(guān)因素和癥狀的特征,可采取心理治療,包括行為療法、游戲療法和暗示療法等。耐心教育引導(dǎo),幫助患兒克制情緒上的障礙,樹立勇敢堅強健全的性格,鼓勵他們積極參加集體活動,改善情緒,增進交往,使他們更好地適應(yīng)環(huán)境。同時要幫助家長正確教育孩子,改善家庭環(huán)境,以減少對患兒心理上不良的影響。
藥物治療?筛鶕(jù)主要癥狀選用藥物。對焦慮、恐懼癥狀可服用抗焦慮藥,如安定、硝基安定等,或用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥,如多慮平或阿米替林治療。氯丙咪嗪對兒童強迫癥和抑郁癥均有較好效果。對于癔癥情感暴發(fā)或沖動哭鬧者,可服用安他樂、小量氟派啶醇、氯丙嗪等。
(編輯:阿貍)