寒冬來臨，對于抵抗力比較弱的兒童來說，感冒發(fā)燒在所難免，孩子生病，家長是最為緊張的，有的家長由于自己對藥品了解不夠，往往容易在給兒童用藥時發(fā)生意外。藥學(xué)專家提醒，家長在給孩子用藥時，一定要警惕重重“陷阱”。
兩種藥品成分相同
小女孩吃后嘔吐不止
4歲的小�。ɑ⿵纳现芪逋砩祥_始突然發(fā)燒，而且，一下就燒到38.8℃，媽媽急忙把家中儲備的退燒藥泰諾林拿出來給小小吃，吃了退燒藥后，小小的體溫就降下來了，但是，藥效一過，又升起來了。媽媽看小小還有流鼻涕的癥狀，猜測她應(yīng)該是感冒了，就又把家里儲備的小兒速效口服液喂給小小喝。退燒藥、感冒藥雙管齊下，小小媽媽覺得，這下總能把小小的病情控制住了吧。誰想到，昨天，吃了2天藥的小小病情反而加重了，除了反復(fù)發(fā)燒外，還嘔吐不止。感覺不妙的家人把小小帶到南京市兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生在詢問病情及用藥情況時發(fā)現(xiàn)，小小吃的泰諾林和小兒速效口服液吃重了，“泰諾林和小兒速效口服液的主要成分都是對乙酰氨基酚，家長沒有看清楚，同時給孩子吃兩種藥，無形中加大了對乙酰氨基酚的用藥量，這就可能對患兒的胃腸道造成影響，甚至出現(xiàn)皮疹、藥物熱，嚴(yán)重的還會加重肝臟負(fù)擔(dān)。
吃錯藥的不在少數(shù)
家長要警惕誤用藥的重重陷阱
其實，像小小那樣因為家長對藥物的不了解或者粗心大意，造成服藥錯誤的并不在少數(shù)。美國每年有150萬人因錯誤用藥損害健康，甚至有10萬人因此死亡，在中國，這些數(shù)字會更高。南京市兒童醫(yī)院藥劑科主任醫(yī)師譚家風(fēng)在接受記者采訪時指出，家長在給患兒服藥前，一定不要想當(dāng)然，否則，很容易掉進(jìn)”陷阱“。
陷阱一
據(jù)了解，”國家用藥錯誤報告項目“統(tǒng)計顯示，將近1/4的用藥錯誤因搞混藥名所致，例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒的泰諾，雖然只有一字之差，成分卻相差甚遠(yuǎn)，泰諾林有效成分為對乙酰氨基酚，泰諾則是復(fù)方成分藥品，含對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。對于兒童高燒不退，一般建議使用泰諾林，如果搞混藥名選了泰諾，則可能燒沒退成，反倒給兒童帶來嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用，不利于恢復(fù)體力，反而使病程延長。
專家觀點：譚家風(fēng)提醒，在給兒童用藥前，家長一定要先仔細(xì)看說明書，看清楚藥品的有效成分、適應(yīng)癥等。對于兒童而言，最容易出現(xiàn)的就是發(fā)燒，當(dāng)發(fā)燒超過38.5℃時，可以使用美林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛、退燒的藥品。
陷阱二
”很多家長一看到孩子生病就急，一急，就把家里常備的兒童用藥都給孩子喂上，指望著藥到病除，結(jié)果反而適得其反，使得孩子吃多了藥。“南京市兒童醫(yī)院內(nèi)科門診一位醫(yī)生對于現(xiàn)在很多家長的心態(tài)表示理解，但認(rèn)為這樣的做法很是不妥。譚家風(fēng)補充道，有的家長在給孩子用藥時，會憑以前的經(jīng)驗自己決定給孩子吃什么藥，而且往往是中西藥結(jié)合，結(jié)果則可能無形中加大了孩子某種藥品的服用量，導(dǎo)致藥物副反應(yīng)。
專家觀點：無論是中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥都要進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)由肝臟代謝滅活，腎臟排泄清除，由于兒童的肝腎功能還不健全，因此，盡量避免多種藥物同時服用，造成肝腎損害。譚家風(fēng)表示，如果病情需要多藥同時服用，也應(yīng)該知道正確服用，例如，當(dāng)需要中藥和西藥同服時，一般建議服用兩種藥物的間隔時間至少1小時；抗生素和其他藥物同服時，也要間隔1小時，而且抗生素應(yīng)該在飯后吃。
陷阱三
”醫(yī)生，你還是給我家寶寶掛水吧！要是吃藥效果不好，發(fā)展成肺炎怎么辦呢？“在兒童醫(yī)院內(nèi)科門診，當(dāng)醫(yī)生告訴家長，孩子是支氣管炎，回家吃點藥就行時，記者聽到一位家長如此”央求“醫(yī)生。專家在接受記者采訪時說：”現(xiàn)在很多家長都有這樣的觀點，總覺得掛水效果來得快，小孩健康有點‘風(fēng)吹草動’，就想著掛水控制，而忽略了掛水的不利影響�！�
專家觀點：譚家風(fēng)表示，掛水和口服藥物作用是一樣的，只是吸收速度有差別，醫(yī)生會根據(jù)病情判斷是該口服藥物還是掛水的，只有3歲以下依從性比較差、不肯吃藥的孩子，才會用掛水替代口服藥物。
對于抗生素的使用，還有一些誤區(qū)：其一，病好了立刻停用抗生素，沒用夠療程也容易引發(fā)二次感染、導(dǎo)致細(xì)菌耐藥、菌群紊亂。正確的方法應(yīng)該是使用1-2個療程，一個療程在5-7天；其二，抗生素治療細(xì)菌性感染是個逐漸起效的過程，需要2～3天才能看出效果，并不是吃了一個劑量就能立竿見影，因此不要隨意停用或頻繁更換抗生素。其三，抗生素越新越好，一進(jìn)醫(yī)院就要求醫(yī)生開三代頭孢。
事實上，抗生素沒有誰比誰更厲害一說，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素針對不同的致病菌。比如皮膚軟組織感染，一代的頭孢就很有效；肺炎、支原體感染用阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較合適；上呼吸道感染、咽炎等用頭孢類藥就可以了。
陷阱四
現(xiàn)在有這樣一部分年輕家長，特別重視孩子的健康，以致對于常規(guī)的藥物很抵觸，總怕吃藥會損害寶寶的健康，但是，卻對網(wǎng)絡(luò)上風(fēng)行的所謂國外的維生素片、純天然藥物等很熱衷，而忽視了海淘的風(fēng)險。比如小蜜蜂紫草膏，網(wǎng)上淘的時候商家可能會夸大它的療效，說成是可以吃的萬用藥膏，但實際上，它在美國的適應(yīng)癥用于提神醒腦、緩解疲勞，使用人群是2歲以上，每日最多3～4次，2歲以下使用要咨詢醫(yī)生。它里面的主要成分是紫草科植物，F(xiàn)DA曾就它的口服補充劑發(fā)出過肝毒性的警告，不含外用劑型，因此外涂要避開潰破的皮膚才不會有肝毒性。
也有的家長過分相信中藥，認(rèn)為中藥要比西藥更安全。其實，是藥三分毒，今年國家食品藥品監(jiān)督管理局就報過多起中藥注射液發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的事件�！本褪沁B用了幾十年的六神丸，長期過量服用也會引起心動過速等不良反應(yīng)�！白T家風(fēng)表示。
專家觀點
不管是中藥還是西藥，服用前一定要了解清楚其使用劑量和適應(yīng)癥，如果不清楚可以到醫(yī)院咨詢。譚家風(fēng)表示，南京市兒童醫(yī)院在門診藥房7號窗口設(shè)置了安全用藥咨詢，同時，還開通了用藥咨詢電話025-83117405，正常上班時間都會有人接聽并提供咨詢。
西藥由于是經(jīng)過臨床試驗才批準(zhǔn)上市的，因此西藥在試驗過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)都會在藥品說明書中注明。中藥由于是祖國醫(yī)學(xué)文化的傳承，沒有特別嚴(yán)格的臨床試驗，因此藥品說明書里的不良反應(yīng)通常注明”尚不明確“�！鄙胁幻鞔_“只表明沒有可參考的臨床數(shù)據(jù)，不代表安全。100%植物來源的藥物也不代表100%安全。提醒家長們不要隨意給孩子吃所謂的”小中藥“來強(qiáng)身健體，要牢記”是藥三分毒“；同時要切記，保健品吃多了一樣會中毒。
（編輯：七寶）