膿皰瘡是一種常見的急性化膿性皮膚病，具有接觸傳染和自體接種感染的特性，易在嬰幼兒中流行。了解膿皰瘡護理常識，解決育嬰難題，呵護寶寶健康！
    （一）癥狀表現
    新生寶寶膿皰瘡是由細菌感染所引起的化膿性疾病。病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。本病在 早產寶寶或營養(yǎng)不良的新生寶寶中多見。傳染源來自母親、保姆或病菌污染尿布，炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病 率高，發(fā)病常見于生后4～10天。
    經常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮隔皺折部位。膿皰高出皮膚表面，周圍微紅。初期皰液清晰，后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生 新瘡，無全身癥狀；重者新的膿皰瘡不斷出現，可并發(fā)敗血癥、腦膜炎。此時可有嚴重的中毒癥狀及特征。
    大皰型膿皰瘡最常見于新生兒，好發(fā)于軀干和四肢，初起為散在水皰，在1～2日內迅速增大到直徑2 厘米以上的淺表性大皰，皰液開始為淡黃色，清亮，約經1日后，皰液變混濁。由于皰壁薄而松弛，膿 皰常很快破潰，通常見到的皮損多為皰破后遺留的表淺糜爛面，糜爛面干燥后形成淡黃色膿痂。此病多數無全身癥狀，少數可出現乏力、發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀。新生兒可并發(fā)金葡敗血癥、肺炎或腦膜 炎而危及生命。
    非大皰型膿皰瘡包括原發(fā)的傳染性膿皰瘡和繼發(fā)的膿痂型膿皰瘡，是膿皰瘡最常見的一型，約占70%，是兒童最常見的皮膚感染。典型臨床表現開始為局部出現一個2～4毫米的紅斑，紅斑迅速發(fā)展形成一個小水皰或膿瘡，皰壁很薄，極易破潰，其滲液干燥后而形成典型的蜜黃色痂覆蓋在淺表糜爛的表面，皰壁已經破裂，因此看不見膿皰。常繼發(fā)瘙癢性皮膚病，如丘疹樣蕁麻疹、濕疹等。
    （二）成因及護理
    1.新生寶寶皮膚嬌嫩，角質層不完備，洗擦時很容易破損，為細菌的停留入侵造成機會。
    2.新生寶寶穿的衣服、衣領及紐扣過厚過硬，擦損皮膚；或穿著存放已久的衣服，或舊的未消毒衣物。
    3.新生寶寶膿皮疹多見于與鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的護理人員接觸者，如果發(fā)現有這種情況，例如母親鼻部帶菌，應隔離或滴鼻消滅帶菌狀態(tài)，戴口罩和洗手也是必要的。
    4.新生寶寶皮膚皺褶的地方，容易潮濕積垢，為細菌繁殖提供方便。因此，護理新生兒時不可不注意。

    （三）治療
    新生寶寶膿皰瘡一經發(fā)現，應立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者 可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法，局部常外敷1%～3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏，或1%龍膽紫溶液，并在患處四周正常皮膚每隔兩三個小時涂50%酒精，以減少自然接觸傳染的機會。
    較重的膿皰瘡，大多在頭面、胸背及四肢皮膚上，有豌豆大小的皰疹，內含微渾液體，皰疹膨脹到 一定程度時可自行潰破，稱為天皰瘡。處理時除局部皮膚患處涂藥外，還應肌肉注射青霉素，并給予 充分的營養(yǎng)和水分。這種情況，一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治，臨床需要1～2周才會痊愈。若未及時處理，或治療不當，可發(fā)展成新生兒膿毒血癥，那就危險了。
    在局部外用藥前應先清潔局部皮損，去痂挑皰。清潔液常用1%—3%硼酸溶液，1：2000黃連素溶液，1：5000高錳酸鉀溶液等。對于皮損廣泛及有合并癥的患者，必需應用抗生素。
    （四）預防措施
    為了防止膿皰瘡的發(fā)生，平時宜避免損傷皮膚，勤洗澡、勤換衣褲。出汗多時要隨時用干毛巾或手 帕吸干，使皮膚保持干燥清潔。有人主張用0.5%新霉素油膏或桿菌肽油膏（每克內含400～500單位） 敷于新生兒臍周圍，可以預防皮膚感染。媽媽抱孩子前必須洗手，洗手時可采用含3%六氯酚肥皂。
    預防膿皰瘡最主要是注意皮膚衛(wèi)生；及時治療瘙癢性皮膚病及皮膚損傷；發(fā)現患者及時隔離，尤其 在托幼機構，患者接觸過的物品要煮沸消毒。
    （五）傳染性
    膿皰瘡不僅在新生寶寶中多見，更應提醒大家注意的是：膿皰瘡具有高度的傳染性，是一種常見的 化膿性皮膚病，又名膿皰病、接觸傳染性膿皰瘡，俗稱“黃水瘡”。臨床上常分為大皰型膿皰瘡和非大皰 型膿皰瘡兩型。尤其是夏末秋初（7月～9月），在廣大的農村和城市人群集中，衛(wèi)生條件較差的地區(qū) ，患病的寶寶很容易通過搔抓感染部位，將感染散播給自身其他部位或其他寶寶，在托幼機構、中小 學校常可導致小流行；其次也可通過接觸病人的污染物，如梳子、刷子、玩具或圖書等傳染。各年齡 組均可發(fā)病，但主要見于兒童，以1～5歲為高發(fā)年齡。
    讓寶寶告別膿皰瘡，媽媽再也不用為之而煩惱了！

（編輯：阿貍）