據(jù)香港裕力健康研究人員發(fā)現(xiàn)，兒童變態(tài)過(guò)敏性疾病的發(fā)生與年齡生長(zhǎng)的階段性有關(guān)，嬰兒期為過(guò)敏原變態(tài)反應(yīng)易發(fā)高峰，即特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏；隨著年齡增長(zhǎng)，特應(yīng)性皮炎和食物過(guò)敏可以一定程度地緩解，但在學(xué)齡前期和學(xué)齡期出現(xiàn)又會(huì)有一次過(guò)敏原變態(tài)反應(yīng)易發(fā)高峰，即支氣管哮喘；隨后出現(xiàn)第三個(gè)過(guò)敏原變態(tài)反應(yīng)易發(fā)高峰，即變應(yīng)性鼻炎（過(guò)敏性鼻炎）。對(duì)于患病兒童來(lái)說(shuō)，過(guò)敏原檢測(cè)具有重要的臨床意義，不僅可以查找病因并開(kāi)展特異性免疫治療，而且有助于制定嬰兒喂養(yǎng)方案，降低過(guò)敏導(dǎo)致的疾病發(fā)生。
為什么要做過(guò)敏原檢測(cè)？
過(guò)敏原檢測(cè)是為查找病因、季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)的預(yù)防、疾病監(jiān)測(cè)以及特異性免疫治療的依據(jù)，也是正確診斷食物過(guò)敏、避免不恰當(dāng)回避致敏食物的需要。在嬰幼兒期牛奶過(guò)敏的發(fā)生率高于其他年齡。如果已確診的牛奶過(guò)敏嬰兒需定期評(píng)估牛奶過(guò)敏情況，香港裕力健康研究發(fā)現(xiàn)，4歲以下的牛奶過(guò)敏幼兒血清牛奶特異性IgE水平下降程度與耐受有關(guān)。嬰幼兒期另一個(gè)常見(jiàn)的過(guò)敏食物是雞蛋，而過(guò)敏原檢測(cè)可以知道患兒血清雞蛋特異性致敏原有，助于患兒家長(zhǎng)更好地把握添加患兒雞蛋輔食的恰當(dāng)時(shí)機(jī)。
其實(shí)食物過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致部分嬰兒喂養(yǎng)困難、體重不增、輕度貧血、便血等問(wèn)題，患兒出現(xiàn)上述癥狀并充分排除其他原因后，也需要進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以確診或排除食物過(guò)敏，避免不恰當(dāng)?shù)氖澄锘乇芙o嬰兒帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題以及帶給家長(zhǎng)的焦慮。
過(guò)敏原檢測(cè)如何檢測(cè)致敏原？
過(guò)敏原檢測(cè)方法分為體內(nèi)檢測(cè)法和體外檢測(cè)法兩大類(lèi)。皮膚點(diǎn)刺測(cè)試(skin prick test，SPT)是檢測(cè)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)的體內(nèi)檢測(cè)法，這皮膚點(diǎn)刺測(cè)試有一定的局限性，首先是標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題，特別是新鮮食物SPT標(biāo)準(zhǔn)化和安全性問(wèn)題一直受到挑戰(zhàn)。其次，皮膚點(diǎn)刺檢測(cè)部位易造成皮膚損傷，且測(cè)試的3天前若應(yīng)用抗組胺藥和/或全身糖皮質(zhì)激素均影響測(cè)試結(jié)果。高度過(guò)敏患者還有誘發(fā)急性變態(tài)反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
血清IgE水平(serum IgE，sIgE)檢測(cè)屬于體外檢測(cè)法，適用于任何年齡、任何變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)患者，也不受藥物的影響
而近年來(lái)，臨床上也有將食物特異性IgG檢測(cè)用于診斷食物過(guò)敏或者食物不耐受者。食物特異性IgG普遍存在于人群中，是食物消化吸收后機(jī)體對(duì)殘存食物抗原的正常免疫應(yīng)答，從而介導(dǎo)對(duì)殘存食物抗原的免疫耐受。
過(guò)敏原檢測(cè)能篩查哪些致敏原？
過(guò)敏原檢測(cè)一方面要結(jié)合病史和臨床診斷，另一方面要考慮兒童的年齡。一般來(lái)說(shuō)，2歲以下嬰幼兒以食入過(guò)敏為主，此年齡段吸入過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制尚未完全形成。嬰兒濕疹與食物過(guò)敏有一定的關(guān)系，過(guò)敏原檢測(cè)有助于識(shí)別濕疹發(fā)作的潛在觸發(fā)因子。2歲以上的過(guò)敏患兒食物過(guò)敏者有所減少，而吸入性過(guò)敏者增加，此年齡段的兒童應(yīng)進(jìn)行吸入性過(guò)敏原測(cè)試，尤其是塵螨和霉菌。
總之，過(guò)敏原檢測(cè)是兒童過(guò)敏反應(yīng)性疾病管理的一部分，是進(jìn)行致敏原回避、藥物治療以及特異性免疫治療的基礎(chǔ)，除此之外，由于嬰幼兒期食物過(guò)敏問(wèn)題較為突出，過(guò)敏原檢測(cè)也是正確診斷兒童食物過(guò)敏、有效回避致敏食物、選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)再攝入的重要依據(jù)，不恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)會(huì)帶來(lái)喂養(yǎng)問(wèn)題，影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，需要高度重視。
（編輯：孕媽部落）