「肺炎」對(duì)很多中國家長來說并不陌生。但「肺炎球菌性疾病」到底是什么、對(duì)孩子有多危險(xiǎn)，很多家長尤其是新手爸媽并不了解。
令人痛心的是，多項(xiàng)分析數(shù)據(jù)顯示，肺炎球菌感染是我國兒童肺炎致死的重要原因。
平均每17分鐘就有一名五歲以下兒童死于肺炎球菌相關(guān)疾病，為家庭和社會(huì)帶來沉痛損失。
為什么小孩子容易得肺炎
攜帶率高、免疫力低，是嬰幼兒易遭受肺炎球菌侵襲的主要原因。
兒童呼吸道發(fā)育不成熟。肺泡數(shù)量的增加大約要到8歲完成，12歲的時(shí)候肺的基本結(jié)構(gòu)才發(fā)育完善。
免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達(dá)到成人的水平。
如何判斷孩可能得了肺炎
肺炎通常先有上呼吸道感染，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等癥狀。
查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)，肺部聽診可有固定的中細(xì)濕啰音，胸片可見滲出陰影。
在沒有聽診器和X線檢查的情況下，家長可以通過數(shù)呼吸和觀察胸凹陷，來初步判斷孩子有沒有得肺炎。
*數(shù)呼吸：讓孩子平臥，在沒有哭鬧和體溫相對(duì)正常的情況下，家長站在孩子側(cè)面，平視他的胸部，來計(jì)數(shù)每分鐘呼吸的次數(shù)。
*胸凹陷：讓孩子平臥或半坐位，解開他的上衣，在孩子沒有哭鬧和體溫相對(duì)正常的情況下，觀察胸骨上窩、鎖骨上窩，還有肋間隙，它們?cè)谡５臅r(shí)候不會(huì)隨著呼吸有任何變化，但是肺炎的時(shí)候，呼吸費(fèi)力的時(shí)候，這些位置，就會(huì)隨著呼吸出現(xiàn)凹陷。病情越重越明顯。
需要注意的是：發(fā)熱不是小兒肺炎的必備癥狀，臨床上有些肺炎是不發(fā)熱的，只以咳嗽、痰壅為主要表現(xiàn)。
兒童常見病原肺炎有幾種?如何預(yù)防?
1 .肺炎鏈球菌
肺炎球菌又稱肺炎鏈球菌，一般“定居”在人的鼻咽部，經(jīng)由呼吸道飛沫傳播，不易引起注意，由于其傳播形式隱匿，常被家長忽略。
然而，肺炎球菌不光會(huì)引起肺炎，嚴(yán)重的還會(huì)引起腦膜炎、菌血癥性肺炎、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性疾病，是一個(gè)未引起足夠重視的嬰幼兒“健康殺手”。
預(yù)防：由于細(xì)菌本身發(fā)生了變化，已經(jīng)對(duì)大部分的青霉素和部分頭孢霉素產(chǎn)生了耐藥性。因此，最有效的預(yù)防辦法是，接種肺炎鏈球菌疫苗。
2.流感
一旦季節(jié)變化或是流感病毒肆虐，孩子就容易“中招”感冒，從而更容易受到肺炎球菌的侵襲。
流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中甲A型的危害是最大的，兩歲以下的嬰兒常常合并肺炎和心肌炎。
這是因?yàn)榱鞲信c肺炎球菌感染具有協(xié)同作用：
? 一方面流感病毒能損傷呼吸道上皮層，使肺炎球菌更容易“定居”，同時(shí)病毒導(dǎo)致的其他病理變化也有利于肺炎球菌致病 ;
?另一方面，肺炎球菌也能增強(qiáng)流感病毒的致病力。我國《兒童流感診斷與治療共識(shí)(2015年版)》明確指出，流感病毒合并細(xì)菌感染會(huì)增加流感病死率。
預(yù)防：對(duì)于免疫力處于較低水平的6個(gè)月到2歲左右的寶寶而言，更需要警惕流感和肺炎球菌的雙重夾擊。
接種流感疫苗�，F(xiàn)在每年在流感季節(jié)前進(jìn)行大規(guī)模接種，這種保護(hù)性可以持續(xù)一年。
3.支原體肺炎
在家庭、幼兒園、學(xué)校有聚集發(fā)病的現(xiàn)象。和其它肺炎比較，在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為：高熱不退、咳嗽相當(dāng)劇烈、咳到吐，影響睡覺和休息。
由于病原的特殊性，是需要紅霉素、阿奇霉素來治療。有些重癥患者會(huì)有后遺癥，部分患者肺部的病變不能完全恢復(fù)。
出院后，如何護(hù)理
得病是三分治，七分養(yǎng)，在家庭護(hù)理中家長能起到半個(gè)護(hù)士的作用。
護(hù)理的內(nèi)容：
(1)首先要保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在22℃~25℃之間。
(2)室內(nèi)保持一定的濕度，室內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)在50%~60%左右。
(3)要經(jīng)常為患兒翻身，變換體位�；蛎咳諆纱翁婊純号谋�，每次10分鐘左右，使肺內(nèi)痰液松動(dòng)，利于排出。
(4)選擇易消化的食物，少食多餐，避免嗆入。
(5)定時(shí)測(cè)量體溫，一般每4小時(shí)一次，發(fā)熱超過38.5℃以上應(yīng)立即給予物理降溫或退燒藥。喂藥一般采取在餐前半小時(shí)為宜。
肺炎是否會(huì)復(fù)發(fā)，無法根治?
如果孩子經(jīng)常肺炎，就要找找原因：
反復(fù)肺炎：頻率≥2次/年，或總共患病≥3次。
可能的原因：
(1)免疫力低
(2)過敏體質(zhì)，患過敏性疾病比如：支氣管哮喘
(3)被動(dòng)吸煙
(4)其他疾�。合忍鞖夤埽�，心臟病，營養(yǎng)不良等
(5)氣管、支氣管異物
兒童的呼吸道異物很常見，危害很大，提醒家長要特別注意防范。對(duì)于反復(fù)呼吸道感染的孩子，可以考慮免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用。
（編輯：華夏嬰童網(wǎng)）