小兒闌尾炎是一種常見的急腹疾病,多發(fā)于6~12歲兒童,在我國的發(fā)病率在10%左右。也有研究表明小兒闌尾炎的病發(fā)于季節(jié)有著密切的關(guān)系,尤其是在7、8月份的時候是腸炎、闌尾炎的病發(fā)高峰期。

小兒急性闌尾炎依病理情況分為四型
1、單純性闌尾炎;2、梗阻性;3、化膿性;4、壞疽性。
化膿性闌尾炎可見于任何年齡,嬰幼兒多為此類。從學齡前兒童癥狀開始類似成人表現(xiàn),突發(fā)上腹部臍周疼痛,6-10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部;同時伴有惡心、嘔吐、低熱、精神不振、哭鬧、拒食,很快發(fā)生腹脹,面部表情反應(yīng)淡薄,腹部怕震動,加重腹痛,2-3歲兒童往往不能合作。
小兒闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史及體檢時得到的臨床癥狀,如:右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗為陽性,化驗血球升高等,對學齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出。
小兒急性闌尾炎治療措施
鑒于小兒急性闌尾炎一些特點,要求早期診斷和及時治療,并且要恰當選擇適應(yīng)癥。
1.卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎,發(fā)病時間短可先保守治療。
2.闌尾包塊和闌尾周圍膿腫,原則上宜采用非手術(shù)療法。
3.重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術(shù)治療。
4.梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術(shù)治療。
5.闌尾穿孔性腹膜炎應(yīng)及時進行手術(shù)治療。
(編輯:海賊王)