診斷手足搐搦癥,除注意病歷方面有關(guān)年齡、季節(jié)、早產(chǎn)等發(fā)病因素之外,還需要注意活動(dòng)性癥狀、尿鈣定性檢查、必要時(shí)可檢驗(yàn)血清鈣,嬰兒手足搐搦癥癥狀有哪些呢?

顯性癥狀:
(1)驚厥:是嬰兒時(shí)期最常見的顯性癥狀。其特點(diǎn)是患兒沒有發(fā)熱,也無其他原因,而突然發(fā)生驚厥。大多數(shù)患者有多次驚厥,屢發(fā)屢停,每日發(fā)作的次數(shù)1—20次不等,每次時(shí)間為數(shù)秒至半小時(shí)左右。不發(fā)作的時(shí)候,病兒神情幾乎正常。
驚厥的時(shí)候大都知覺全失,手足發(fā)生節(jié)律性抽動(dòng),面部肌肉亦起痙攣,眼球上翻,大小便失禁,所有病態(tài)與其他疾病的驚厥無異。幼小嬰兒有時(shí)只見面肌抽動(dòng)即是本病的最初癥狀。至于痙攣的部位,多見于左右兩側(cè),偶或偏重于一側(cè)。
(2)手足搐搦:手足搐搦,表現(xiàn)為腕部彎曲,手指伸直,大拇指貼近掌心,足趾強(qiáng)直而跖部略彎,呈弓狀。往往見于較大嬰幼兒和兒童,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒很少發(fā)生此癥狀。
(3)喉痙攣:主要見于2歲前嬰幼兒。喉痙攣使呼吸困難,吸氣拖長(zhǎng)發(fā)生哮吼?捎捎谥舷⒍骡。應(yīng)當(dāng)提到,為嚴(yán)重的手足搐搦癥患兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)偶可誘發(fā)喉痙攣。
(4)其他癥狀:往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經(jīng)興奮現(xiàn)象。發(fā)熱非本病自身的癥狀,由于其他先發(fā)或并發(fā)的疾病所致。
隱性癥狀:常見的體征如下述,只有體征而無上述癥狀時(shí),可稱為隱性手足搐搦癥。
(1)擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特氏征,Chvostek′ssign):用指尖或小錘驟擊耳前第七腦神經(jīng)穿出處,可使面肌收縮,主要是上唇或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽(yáng)性結(jié)果,唯新生兒例外,因?yàn)檎P律鷥涸谧畛鯏?shù)日甚至1個(gè)月內(nèi),就是不缺鈣的時(shí)候也常見此征。
2歲以后的兒童,則偶見于其他神經(jīng)系疾病。適當(dāng)治療后各種癥狀及體征漸見消失,唯面肌反應(yīng)保留較久。
(2)腓反射:用小錘驟擊膝部外側(cè)的腓神經(jīng)(在腓骨頭之上),陽(yáng)性時(shí)足部向外側(cè)收縮。
(3)人工手痙攣征(陶瑟氏征,Trouss—eaussign):用血壓計(jì)的袖帶包裹上臂,打氣,使橈側(cè)的脈搏暫停,若屬陽(yáng)性,在5分鐘內(nèi)即見手搐搦。
嬰兒性手足搐搦癥是因?yàn)榫S生素D缺乏至血中鈣離子降低而出現(xiàn)的驚厥現(xiàn)象,多見于6個(gè)月以下嬰幼兒。
(編輯:七寶)