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治療難產(chǎn)中西醫(yī)的各種方法

http://www.sooot.cn 2013/8/28 閱讀數(shù):107443

難產(chǎn)并不是絕對的,也是有辦法緩解的,有很多種方法都可以幫助難產(chǎn)的媽媽來順利生育。下面就全方位學(xué)習(xí)一下吧!

治療難產(chǎn)中西醫(yī)的各種方法

一、中藥治療

難產(chǎn)一證,有虛有實。虛者陣痛微弱,墜脹不甚;實者陣痛劇烈,腹痛不已。治以調(diào)和氣血為主。虛者補而調(diào)之,實者行而調(diào)之。分別采用養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)化瘀等法。但不宜過用攻破,以免耗氣傷血,反致加重難產(chǎn)情況。

1、氣血虛弱

主要證候:分娩時陣痛微弱,宮縮時間短,間歇時間長。產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,或下血量多而色淡,面色蒼白,神疲肢軟,心悸氣短。舌淡育薄,脈大而應(yīng)成沉細(xì)而弱。

證候分析:氣血俱虛,無力促胎外出,故陣痛微弱,宮縮短而間歇時間長。陽氣衰微,氣虛不攝,故下血量多而色談。血虛不能上榮,故面色蒼白。氣虛中陽不振,則神疲肢軟,心悸氣短。舌淡苔白,脈虛大或細(xì)弱,皆為氣血虛弱之征。

治法:大補氣血。

方藥:蔡松汀難產(chǎn)方(經(jīng)驗方)。方中黨參、黃芪大補元氣;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;茯神健脾寧心;枸杞滋補肝腎;龜板填精補血,潤胎催產(chǎn)。

2、氣滯血瘀

主要證候:分娩時腰腹疼痛劇烈,宮縮雖強,但間歇不勻,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,或下血暗紅,量少。面色紫黯,精神緊張,胸院脹阿,時欲嘔惡。舌紅,苔正;蚰,脈弦大而至數(shù)不勻。

證候分析:氣滯血瘀,氣血運行受阻,胎兒欲娩不出,故腰腹劇痛,輾轉(zhuǎn)不安,久產(chǎn)不下。因氣滯血行不暢,故血色暗紅,量少。氣血凝滯,氣機不利,升降失調(diào),故面色紫黯,胸悶脘脹,時欲嘔惡。舌黯紅,脈弦大,均為氣滯血瘀所致。

治法:理氣活血,化瘀催產(chǎn)。

方藥:催生飲(《濟陰綱目》)加益母草。方中芎、歸、益母草活血,大腹皮、枳殼破氣散結(jié)下胎,白蘭芳香通竅。共奏行氣活血,催生下胎之功。

二、針灸療法

取穴:取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。

1、一般處理

首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮,消除緊張情緒,鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)飲食,使產(chǎn)婦有適當(dāng)?shù)男菹⒑退,保持產(chǎn)婦有充沛的精力,排空膀胱,全身情況改善后,產(chǎn)力?苫謴(fù)正常。

2、針灸

取穴:取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。

手法:強刺激,久留針。

如經(jīng)上述處理,產(chǎn)程進(jìn)展仍然緩慢,視其病情,必要時需手術(shù)助產(chǎn)。

三、難產(chǎn)西醫(yī)治療方法

狹窄骨盆分娩時的處理原則是:明確狹窄骨盆的類別和程度,了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否,結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷,決定分娩方式。

1、一般處理

在分娩過程中,應(yīng)安慰產(chǎn)婦,使其精神舒暢,信心倍增,保證營養(yǎng)及水分的攝入,必要時補液。還需注意產(chǎn)婦休息,要監(jiān)測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

2、骨盆入口平面狹窄的處理

(1)明顯頭盆不稱(絕對性骨盆狹窄):骶恥外徑<16cm,骨盆入口前后徑<8.5cm者,足月活胎不能入盆,不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

(2)輕度頭盆不稱(相對性骨盆狹窄):骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5~9.5cm,足月活胎體重<3000g,胎心率正常,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過程中若出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者可在宮口擴張3cm時行人工破膜。若破膜后宮縮較強,產(chǎn)程進(jìn)展順利,多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。若試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍遲遲不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若胎膜已破,為了減少感染,應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時間。

骨盆入口平面狹窄,主要為扁平骨盆的婦女,于妊娠末期或臨產(chǎn)后,胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆,呈不均傾式嵌入骨盆入口,稱為頭盆均傾不均,若前頂骨先嵌入,矢狀縫偏后,稱前不均傾;若后頂骨先嵌入,矢狀縫偏前,稱后不均傾。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時,即能較順利地經(jīng)陰道分娩。

3、中骨盆及骨盆出口平面狹窄的處理

在分娩過程中,胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄,則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低,可經(jīng)陰道助產(chǎn)。若胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

骨盆出口平面是產(chǎn)道的最低部位,應(yīng)于臨產(chǎn)前對胎兒大小、頭盆關(guān)系做出充分估計,決定能否經(jīng)陰道分娩,不應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)出口橫徑狹窄,恥骨弓下三角空隙不能利用,胎先露部向后移,利用出口后三角空隙娩出。臨床上常用出口橫徑與出口后矢狀徑之和估計出口大小。若兩者之和>15cm時,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩;兩者之和在13~15cm時,多數(shù)需用胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn);兩者之和小于13cm,足月胎兒一般不能經(jīng)陰道分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

4、骨盆三個平面均狹窄的處理

主要是均小骨盆。若估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。若胎兒較大,有絕對性頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、畸形骨盆的處理

根據(jù)畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重,頭盆不稱明顯者,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。

正確對待難產(chǎn),選擇適合的方法才是最關(guān)鍵的!

(編輯:憤怒的小鳥)

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