貧血是小兒時期常見的一種癥狀或綜合征，是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)，血紅蛋白量以及紅細胞壓積低于正常，或其中一項明顯低于正常。由于地理環(huán)境因素的影響，此三項正常值國內(nèi)外均有差異。因為紅細胞數(shù)、血紅蛋白量二者與紅細胞壓積不一定平行，故臨床多以紅細胞數(shù)和血紅蛋白量作為衡量有無貧血的標準。須指出的是，由于紅細胞數(shù)和血紅蛋白量與血容量有關。

小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因為：

（l）小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲鐵不足。胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250～300毫克（平均60～70毫克/公斤）。貯存鐵及出生后紅細胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3～4個月內(nèi)造血之需。

（2）鐵攝人不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低，單純用乳類喂養(yǎng)而不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生貧血。人奶和牛奶含鐵量均低（<0.21毫克/分升），不夠嬰兒所需，如單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多，但吸收較差，大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物，故可優(yōu)先選用。肉類中鐵的吸收率較高，而蛋類中鐵的吸收率在動物類食物中較低。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。

（3）生長發(fā)育快。嬰兒期生長發(fā)育迅速。3～5個月為初生時體重的2倍，1歲時為初生時體重的3倍，若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加，這時容易發(fā)生缺鐵，引起貧血。

（4）鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多，由皮膚損失的鐵也相對較多，若出現(xiàn)對蛋白過敏而發(fā)生小腸出血，則失鐵更多。此外，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。

中醫(yī)對付小兒貧血：

中醫(yī)認為，小兒脾胃運化功能較弱，多食則傷胃，過饑則傷脾，水谷精微無從運化氣血津液不能化生，而形成貧血。另外，如果能進食充足，但脾胃的消化吸收功能很弱，也會出現(xiàn)貧血。所以，中醫(yī)對于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。

湯藥可選用經(jīng)驗方：

1、黨參10 g 茯苓10g 白術10g 黃芪10g 當 歸10g 赤 芍10g 黃 精10g 生阿膠10g 扁豆10g山藥10g 水煎服，每日二次，每次100Ml。

2、當歸10g黃芪10g 山楂10g 神曲10g 麥 芽10g 陳皮10g 雞血藤10g 紅花5g 雞內(nèi)金sg 生地10g枸杞子10g 何首烏109 人 參10g 白術10g 山藥10g 大棗20枚 蜂蜜50g水煎3次，去渣濃縮至20Oml.加人蜂蜜調勻。日服3次，每次10—20ml。此方法，簡便易行，患兒極易接受，療效可靠。

（編輯：海賊王）