當異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌等刺激呼吸道粘膜里的感受器時,沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞,引起咳嗽。小兒多以感冒風熱、風寒、或燥熱或肺脾氣虛引起的咳嗽較為常見。

小兒咳嗽的原因
上呼吸道感染引起寶寶咳嗽
由許多病原微生物,如百日咳桿菌、結核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染,是兒童慢性咳嗽最常見的原因,多見于5歲以下的學齡前兒童。這類咳嗽呈刺激性干咳,或伴少量白色黏痰,同時可能會有聲音嘶啞等,治療以抗感染為主。
氣管異物引起寶寶咳嗽
氣管異物是1—3歲兒慢性咳嗽的主要原因。這類咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳,同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現(xiàn),也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺時可用枕頭把寶寶的后背和頭撐起,防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。
小兒咳嗽的用藥誤區(qū)
小兒咳嗽治療方法難以奏效的原因是治療用藥長期存在誤區(qū)。不考慮病因和兒童的生理特點輕率地使用成為止咳藥易貽誤治療,甚至加重病情。父母需要先明確咳嗽的原因,根據兒童的生理特點,選用合適的藥物,安全有效的排痰止咳。
誤區(qū)一:小兒一咳嗽就用鎮(zhèn)咳藥
與成人不同,小兒咳嗽中有70%~80%都是有痰咳嗽,而且小兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,無法像成人那樣將痰液有效咳出,容易滯留痰液,如果一咳嗽就給予鎮(zhèn)咳藥治療,咳嗽是止住了,但咳嗽抑制后就使痰液更難排出,結果會堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,還容易導致肺部感染,造成肺炎等更嚴重的疾病。因此小兒咳嗽早期應該先進行祛痰治療,痰液排除后咳嗽自然會減輕。
誤區(qū)二:小兒咳嗽與鼻塞、流涕沒有直接關聯(lián)
小兒咳嗽時常有鼻塞流涕的癥狀,但家長往往只針對咳嗽的癥狀治療,殊不知鼻塞、流涕也是小兒咳嗽的主要原因。因此,在選擇小兒咳嗽藥時,含有減充血劑偽麻黃堿成分的復方制劑不僅能減輕鼻塞、流涕,也能幫助減輕咳嗽癥狀。
誤區(qū)三:小兒咳嗽要先用消炎藥
很多家長認為小兒咳嗽就是呼吸道有炎癥,所以孩子咳嗽時就一定要用消炎藥,這會對小兒帶來很多不利影響。小兒咳嗽不單是由呼吸道感染后炎癥刺激引起,過敏、煙塵、異物刺激也可引起小兒咳嗽。如果不能對癥,服用消炎藥對咳嗽的治療無益,而且還常會產生胃腸道和腎臟的毒副作用。
誤區(qū)四:小兒咳嗽可以使用成人止咳藥
一些家長誤以為只要將用藥量減半或減少用量就行了,此種做法是非常有害的。小兒與成人不僅是體重不一樣,更有諸多生理、病理方面的差別,如一些小兒吞咽功能還未發(fā)育完善就不能用口服制劑,而一些成人能用的藥物成分,用于小兒后由于小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不完全,對藥物代謝能力差,很容易發(fā)生不良反應。因此,小兒咳嗽應該選擇專為兒童設計的祛痰止咳藥,它特別適用于早中期的小兒的有痰咳嗽。它有雙重機制,能直擊咳嗽的病因:既排痰,又止咳,如艾舒。
誤區(qū)五:小兒使用中藥止咳,副作用少
中醫(yī)認為引起咳嗽有很多情況,風寒、痰濕、體虛等都可引起小兒咳嗽,但是小兒咳嗽比成人更難以辯證,身體的承受力也較成人差,如果小兒風寒用涼藥,反而加重病情,不可收拾。而且中藥也有不良反應,所以小兒咳嗽不要隨便服用中藥。
誤區(qū)六:小兒咳嗽很常見,咳咳就會好
咳嗽對兒童是非常常見的癥狀,然而多數咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號,尤其兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育很不成熟,在有痰液的時候沒有辦法有效地將痰液咳出,痰液滯留呼吸道,不僅加重炎癥和咳嗽,還容易使病菌擴散至肺內其它部分,加重病情或引發(fā)并發(fā)癥,因此兒童有了咳嗽就應該及時查出病因及時治療。
小兒咳嗽不能吃什么食物
一、寒涼食物
咳嗽時不宜吃冷飲或冷凍飲料。此時如飲食過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。
二、肥甘厚味食物
中醫(yī)認為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。孩子咳嗽時胃腸功能比較薄弱,油炸食品可加重胃腸負擔,且助濕助熱,滋生痰液,使咳嗽難以痊愈。
三、魚腥蝦蟹
咳嗽患兒在進食魚腥類食品后咳嗽加重,這與腥味刺激呼吸道和對魚蝦食品的蛋白過敏有關。對某些魚、蛋過敏的小孩子更應注意,其中以白鰱、帶魚影響最大。
四、甜酸食物
酸食常斂痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽難愈?人試乐貢r蘋果、香蕉、橘子、葡萄等都不宜吃,吃甜食也會助熱,使炎癥不易治愈。
五、橘子
許多人認為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。
六、花生、瓜子、巧克力等
上述食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
七、補品
不少家長給體質虛弱的孩子服用一些補品,但孩子咳嗽未愈時應停服補品,以免使咳嗽難愈。
小兒咳嗽食療
因為咳嗽有不同的類型;多以感冒風熱、風寒、或燥熱或肺脾氣虛引起的咳嗽較為常見。不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的,食療的方法也就不同。在這里教家長一個簡單的方法:
風熱咳嗽癥狀:痰黃稠,口苦咽干,喉嚨腫痛,小便短黃。治療宜清熱化痰止咳。
山藥粥
把山藥去皮,切成小塊放入食品粉碎機內,再加半碗水,將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中,放火上燒,同時要不停地攪動,燒開即可。寶寶最好在空腹時食用,做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂寶寶。山藥健脾胃、補肺氣、益腎精,此方最適合嬰幼兒食用,不但能止咳治哮喘,還對小兒的厭食、虛汗多、流口水、氣虛膽小等病癥也有很好的治療效果。需要注意的是,山藥煎煮的時間不宜過久, 否則其中所含的淀粉酶就會分解,喪失滋補功效。
風寒咳嗽癥狀:鼻流清涕、咽癢、咳嗽頻頻、痰白稀薄。治療祛風散寒、溫肺化痰止咳。
生姜+紅糖+大蒜
孩子患了風寒感冒,喝溫熱的生姜紅糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
燥咳的癥狀:干咳無痰或痰少黏稠難咯,鼻燥咽干。治療宜清肺潤燥。
梨+花椒+冰糖
梨一個,洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長可自己選擇。
肺脾氣虛咳嗽癥狀:咳嗽,痰多而清稀,呼吸氣短,體弱多汗;蚓每龋嫔l(fā)白。治療宜健脾益氣,化痰止咳。
南北杏鷓鴣湯
取鷓鴣1只宰好洗凈,切大塊飛水去腥味;南杏15克去皮,北杏10克去皮;加上法夏12克,蜜棗2枚,陳皮3克一桶放入鍋內,加適量清水,武火煮沸轉文火煲2小時,以少許鹽調味便可食用。幼兒分2天食用。此湯有補益肺氣、祛痰止咳的作用。
(編輯:路飛)