什么是正確的胎位？一旦在醫(yī)院檢測(cè)出胎位不正又該如何糾正？你知道胎位不正的原因嗎？你知道矯正胎位的方法嗎？下面我就一一解釋給大家。
正確的胎位是指胎兒頭部位在母親子宮體最下段,及頭下腳上的位置,但不是所有的母親,都可以經(jīng)陰道自然產(chǎn)下胎兒,許多原因可能導(dǎo)致無(wú)法自然生產(chǎn),而不得不選擇剖腹產(chǎn)。
胎位不正的原因
引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過(guò)多等因素。
1.孕婦的羊水過(guò)多，使胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)大，胎兒能夠自由的在更加廣闊的空間內(nèi)活動(dòng)，活動(dòng)過(guò)大時(shí)就會(huì)影響到胎位，使胎位變得寬松。
2.多胎、羊水過(guò)少等，本來(lái)可以孕育一胎的子宮，現(xiàn)在因?yàn)槎嗵セ蛘哐蛩^(guò)少等原因就會(huì)造成胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍過(guò)小，活動(dòng)不方便，無(wú)法正�；顒�(dòng)從而發(fā)生擁擠導(dǎo)致胎位不正。
3.骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等，使胎頭銜接受阻。無(wú)法使胎頭有良好的位置，發(fā)生擠壓等，使胎位不正。
4.產(chǎn)婦腹壁松弛，腹壁松弛會(huì)造成腹肌對(duì)子宮失去支撐，沒有彈性，變得松弛從而導(dǎo)致胎位不正。
5.胎兒畸形、子宮畸形等造成子宮腔的空間發(fā)生變化，從而使得胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍發(fā)生變化，從而引起了胎位不正的現(xiàn)象。
6.臍帶太短，胎兒獲得不了足夠的營(yíng)養(yǎng)，影響胎兒發(fā)育，使得胎兒生長(zhǎng)過(guò)慢，使得活動(dòng)的空間變大，從而導(dǎo)致胎位不正。
胎位不正的分類
胎位不正包括頭位、臀位、橫位三種情況。
頭位：如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位。根據(jù)胎兒頭部的屈伸程度，頭位還分：枕前位、枕后位、顏面位、額位。
頭先露的種類
臀位：如果胎兒頭和臀顛倒過(guò)來(lái)，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位叫臀位。臀位還分：?jiǎn)瓮挝换旌贤挝蝗ノ徊蝗ノ蝗阄徊蝗阄�，如下圖所示。
臀先露的種類
橫位：當(dāng)胎兒之長(zhǎng)軸和母親之長(zhǎng)軸互相垂直，且胎兒之肩膀或手為先露部位，稱為橫位，其機(jī)率約為322-1200分之一，當(dāng)胎兒小于1500公克時(shí)或是多胎，特別容易發(fā)生，一般表現(xiàn)為：（1）胎兒臀位接近母親之骨盆；（2）胎兒之頭部接近母親之骨盆。
怎樣發(fā)現(xiàn)胎位異常
孕婦要定期地去醫(yī)院進(jìn)行孕期檢查，醫(yī)生會(huì)通過(guò)四步手法來(lái)確定胎位是否異常，若為臀位或橫位，應(yīng)在孕30周前可以自行轉(zhuǎn)位而成正常，但若30周后不能自動(dòng)復(fù)位者，應(yīng)加以矯正。
第一步手法：檢查者兩手置于宮底部，觸摸宮底部，估計(jì)胎兒大小妊娠周數(shù)是否相符；然后以兩手指腹相對(duì)交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為臀部則大且軟且形狀略不規(guī)則。
第二步手法：檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿的部分為胎背，并確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時(shí)可感到胎兒肢體活動(dòng)。
第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于趾骨聯(lián)合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。若先露部仍浮動(dòng)，表示尚未鏈接入盆；若已銜接，則胎先露部不能推動(dòng)。
第四步手法：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆入口方向往下深按；進(jìn)一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度。
胎位不正的最佳糾正時(shí)間
妊娠28周以前，由于羊水相對(duì)較多，胎寶寶又比較小，在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶生長(zhǎng)迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎寶寶的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定。所以在孕32周以后，如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了，當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來(lái)個(gè)“意外之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30－32周之間。在妊娠7個(gè)月以前，胎位不正還可能轉(zhuǎn)正。如果妊娠8個(gè)月，胎位仍未轉(zhuǎn)正，就需要矯正胎位了。
胎位不正該如何糾正
矯正胎位常用的方法有：
1.采用“胸膝臥位”。
具體做法是：孕婦跪在硬板床上，胸部墊一個(gè)枕頭，將兩手前臂上屈，頭部放在床上轉(zhuǎn)向一側(cè)，臀部與大腿成直角�？擅咳�2～3次，每次10～15分鐘，5～7天為一療程，一周后復(fù)查。
【注意事項(xiàng)】：做胸膝臥位前應(yīng)自解小便，松解褲帶。此方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要任何條件和設(shè)備，只要在家堅(jiān)持練就行，缺點(diǎn)是練習(xí)時(shí)孕婦可能出現(xiàn)腰酸、頭暈、惡心等現(xiàn)象，常不能堅(jiān)持。
2.中醫(yī)一般采用“艾灸至陰穴”法糾正胎位。
具體做法是：孕婦平臥或采取正坐的姿勢(shì)，松解褲帶。同時(shí)由醫(yī)生灸雙側(cè)至陰穴（足小趾端外側(cè)），每日1～2次，每次15分鐘，5次為一療程，一周后復(fù)查。這一方法操作簡(jiǎn)便，無(wú)痛苦，經(jīng)濟(jì)，孕婦也可學(xué)著自行灸治。若用以上方法糾正胎位無(wú)效者，一般可在妊娠30周以后，到醫(yī)院由醫(yī)生采用“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”糾正胎位，醫(yī)生會(huì)通過(guò)手推等動(dòng)作倒轉(zhuǎn)胎兒。
【注意事項(xiàng)】：此法需要專業(yè)技術(shù)，孕婦不可在家自行做。
胎位不正的最佳分娩方式
胎位不正的孕婦在分娩時(shí)，需根據(jù)胎兒的體位而決定分娩方式。如果是橫位，就要考慮剖宮產(chǎn)；如果是單臀位，即胎兒只是臀部朝下，雙腳上舉，并且產(chǎn)婦骨盆正常，胎兒在5~7斤，不太大，產(chǎn)程進(jìn)展很快，就可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士，在充分堵臀的情況下完成自然產(chǎn)；如果是全臀、足先露、膝先露時(shí)，即胎兒雙腳、單腳、膝關(guān)節(jié)等在最下面，就必須采取剖宮產(chǎn)完成分娩了。
（編輯：路飛）