新生兒黃疸光照治療方法
新生兒黃疸的光照治療方法也是一種比較常見的方法之一,主要通過降低血清未結合膽紅素的作用來治療的。
是一種降低血清未結合膽紅素的簡單易行的方法。光療通過轉變膽紅素產生異構體,使膽紅素從脂溶性轉變為水溶性,不經過肝臟的結合,經膽汁或尿排出體外。
膽紅素能吸收光線,以波長450~460nm的光線作用最強,由于藍光的波長主峰在425~475nm之間,故認為是人工照射的最好光源。綠光波長主峰在510~530nm之間,由于皮膚的光學特性,波長較長的光易于穿透皮膚,綠光較藍光更易穿透皮膚。有研究報道光療最有效的光源是波長較長的藍-綠光(490~510nm),能對膽紅素轉變成光紅素起到聯合效應。目前使用的光源有熒光燈、光纖毯及發光二極管等。
光療方法有雙面和單面光療:①單面光療:用藍色或綠色熒光燈6-8支,呈弧形排列置于患兒的上方,燈管距患兒正面皮膚25-875px左右,患兒裸體睡于中央(保護好眼部和生殖器)。單面光療儀有固定于暖箱和移動式兩種,多用于不宜雙面光療的患兒,例如在開放輻射臺或閉式暖箱中的患兒。對于膽紅素水平較高又不宜接受雙面光療者,除上方單面光療外,可在患兒兩側增加單面光療加強療效;②雙面光療:光療箱內上下各設置一組藍光燈,嬰兒位于上下光源當中。目前多數采用雙面光療,因被照射面積大,療效優于單面光療。現國內普遍采用的是雙面光療箱,箱溫可根據需要設定,能保證相對恒定的溫度,箱溫過高或過低可報警。光療時不顯性失水增加,故光療時注意補充生理維持液體。
光療期間定期監測血清膽紅素濃度,光療后膽紅素值復升達干預標準時再進行光療,直至膽紅素水平下降并穩定在安全水平。
光療相當安全,雖有副作用,但一般并無危險。常見副作用有發熱、腹瀉、皮疹。因為光能穿透薄的陰囊皮膚,甚至到達卵巢,雖然有限深度引起生殖腺損傷的可能性極小,但光療期間要用尿布遮蓋生殖腺。由于強光線照射能夠損傷視網膜,結膜充血、角膜潰瘍等,故光療時必須用眼罩保護眼睛,只要做好保護,并無影響。
(編輯:灰太狼)




















