患有溶血癥的寶寶，會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、貧血、免疫力低下等病情。嬰兒溶血癥成為影響寶寶健康的一大殺手，那么，媽媽應(yīng)該怎樣做好嬰兒溶血癥護(hù)理與治療呢？

   提早分娩，可防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成的死胎；有重癥貧血、水腫、黃疸迅速加重者，需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素，防止核黃疸。糾正貧血重癥貧血病，換血前可作光療；一般無換血指征的患兒均可用光療，此法簡單有效。其原理為藍(lán)光白光可使未結(jié)合的膽紅素Ⅸa（Z）轉(zhuǎn)化為異構(gòu)件Ⅸa（E）后者為水溶性可以從膽汁或尿排出。

   藥物治療：

   1、短期使用強(qiáng)的松，有助于抑制溶血過程；

   2、口服苯巴比妥鈉，可誘導(dǎo)肝酶活性，有利于未結(jié)合膽紅素經(jīng)肝酶作用變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，而不透過腦膜；

   3、輸入白蛋白可使游離膽紅素與白蛋白結(jié)合，防止核黃疸發(fā)生。

   上述方法中，重癥溶血主要靠輸血。輕癥可用光療藥物等綜合治療，應(yīng)用光療后目前ABO溶血的患兒很少需要換血。

   新生兒溶血癥的護(hù)理

   1、執(zhí)行新生兒常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

   2、針對病因的護(hù)理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。

   （1）實(shí)施光照療法和換血療法，并做好相應(yīng)護(hù)理。

   （2）遵醫(yī)囑給予白蛋白和酶誘導(dǎo)劑。

   （3）糾正酸中毒，以利于膽紅素和白蛋白的結(jié)合，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

   （4）合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的滴速，切忌快速輸入高滲性兕物，以免血腦屏障暫時(shí)開放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也進(jìn)入腦組織。

   3、合理喂養(yǎng)：黃疸期間常表現(xiàn)為吸吮無力，納差，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，保證奶量攝入。

   4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監(jiān)測膽紅素；注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備；觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如出現(xiàn)胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)糞便及膽紅素排出。

   5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合；發(fā)生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現(xiàn)，給予康復(fù)治療和護(hù)理。

（編輯：阿貍）